Pce - Eda

PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA EN PACIENTE CON
ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA



I. DATOS DE FILIACIÓN:


• Nombre: NN
• Edad: 8 meses
• Sexo:masculino.
• Raza: mestiza.
• Lugar de procedencia: Las Malvinas
• Fecha de nacimiento: 03/12/2007
• Lugar de nacimiento: Tumbes.
• Personaresponsable: Madre.
• Forma de ingreso: emergencia.
• Fecha de ingreso: 14/08/2008
• Hora de hospitalización: 8:00pm
• Diagnostico: EDA + deshidrataciónmoderada.

II. MARCO TEORICO:

Ingresa infante al servicio de emergencia en brazos de su madre, despierto, MEG, quejumbroso, al tomarle la temperatura muestra que el bebe tiene fiebre (38.7ºC),con piel deshidrata y mucosas secas, ojos ligeramente hundidos, abdomen blando depresible a la palpación y un poco irritable. Al realizarle examen de sangre este arroja leucocitosis, comprobando unainfección.

III. VALORACIÓN:


3.1. Entrevista:

❖ A la Madre: Señora refiere que su bebe presenta deposiciones semilíquidas hace aproximadamente 3 días, en un promedio de 8 veces al día,también refiere que el día de ayer las de posiciones se vuelven color amarillo y liquidas, el día de hoy su hijo empezó a vomitar, estos vómitos eran de consistencia liquida, además hoy a presentadofiebre y las deposiciones continúan, también manifiesta que el apetito de su bebe a disminuido, tiene el sueño alterado, por lo que decide traer a su hijo de emergencia al hospital JAMO.


3.2.Valoración de Enfermería Según Dominios (anexado)




IV. INFORMACIÓN ESCRITA:

4.1.- Examen Físico:

i. Piel: caliente, deshidratada.
ii. Ojos: ligeramente hundidos,móviles, simétricos.
iii. Oídos: Permeable, no secreción.
iv. Nariz: Permeable, no secreción.
v. Boca: mucosas orales secas, sin lesiones aparentes.
vi....