Pce En Diabetes Mellitus

FILIAL TUMBES
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
TEMA:
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERÍA EN EL SERVICIO DE MEDICINA
CURSO:
SALUD DEL ADULTO
DOCENTE:
LIC. CONCEPCIÓN YUYES RUIZ
ALUMNA
NOLE AZABACHE, ROSA

TUMBES, 2012

INTRODUCCIÓN

Durante la práctica clínica, dentro del Proceso de formación personal y profesional, se tiene encuenta el Proceso del Cuidado de Enfermería; a través del cual se hace la unión teórica- Investigación- practica, teniendo a la Persona como sujeto del cuidado.
El proceso de cuidados de enfermería, es el sistema de práctica de enfermería en el sentido de que proporciona el mecanismo por el cual el profesional de enfermería va plasmando sus opiniones, conocimientos y habilidades, identifica losproblemas reales y potenciales del paciente para planear y ejecutar en forma sistemática los cuidados de enfermería, tratando con calidez y calidad acompañada de la interrelación enfermera-paciente.
El presente estudio se realiza como uno de los requisitos del curso de “ENFERMERÍA EN SALUD DEL ADULTO” en el Servicio de Medicina, teniendo como objetivo identificar y priorizar problemas que determinaronla realización de dicho estudio en el adulto.

I. VALORACIÓN

2.1 situación Problemática:
Se encuentra adulta madura en su unidad de reposo, despierta, LOTEP, AREG, AREN, con Dx. Médico de IRC, Hipoglicemia, ITU, acompañada de su familiar. Refiere que hace 3 días antes del ingreso presentó desvanecimiento y pérdida de la conciencia, cayéndose de la cama, golpeándose el pomulo. Alexamen con cefalea, a la evaluación se observa piel pálida, mucosas orales semihidratadas , abdomen blando depresible no doloroso a la palpación, CFV P/A: 160/100 mmHg FC: 101 X R: 20 X T°: 36.4 °C.

2.2 Recolección De Datos:
* Apellidos y nombres : C.D. R
* Edad : 65 años
* Estado civil : casada
* Religión : católica
* Grado de instrucción : secundaria
*Ocupación : ama de casa
* Fecha de nacimiento : 10/08/1947
* Domicilio actual : zarumilla
* Lugar de nacimiento : zarumilla

2.3 Valoración Física:
* General : despierta, LOTEP, AREG, AREN, AREH.
* Piel : palidez marcada +++/+++ elasticidad conservada.
* Ojos : pupilas isocoricas fotoreactivas.
* Nariz : central, fosas nasales permeables, no lesiones.* Boca : mucosas orales semihidratadas, dentadura incompleta, no lesiones.
* Tórax : simétrico, crepitantes y subcrepitantes en ACP.
* Corazón : ruidos cardiacos regulares, no soplos.
* Abdomen : plano, blando depresible a la palpación.
* Genitales : no se observo.
* Extremidades: no presencia de edemas.

2.4 Motivo De Ingreso:
Adulta mayor ingresa por elservicio de emergencia el día 19- 04-2012 por presentar desvanecimiento, perdida de la conciencia, golpeándose el pómulo derecho y hombro derecho, sudoración profusa, piel fría.

2.5 Exámenes:
HEMATOLOGÍA


HEMOGRAMA COMPLETO | VALORES DEL PACIENTE | VALORES NORMALES |
RTO : Eritrocitos | 2´120, 000 mm3 | ( M) 4´200,000 – 5´400,000 mm3 |
RTO :Leucocitos | 13, 500mm3 | 5,000 – 10, 000 mm3 |
RTO :Plaquetas | 252,000 mm3 | 150,000 – 450,000 mm3 |
Hemoglobina | 6 gr / dl | (M) 11.7 – 15.3 gr / dl |
hematocrito | 18 % | 35 – 47 % |
| | |

FORMULA LEUCOCITARIA | VALORES DEL PACIENTE | VALORES NORMALES |
ABASTONADOS | 03% | 0 – 3% |
SEGMENTADOS | 90 % | 54- 62% |
EOSINOFILOS | 03% | 0 – 5% |BASOFILOS | 00 % | 0 – 1% |
MONOCITOS | 00 % | 0 – 4% |
LINFOCITOS | 04% | 30 - 38% |



HEMATOLOGÍA
Grupo sanguíneo | Factor RH |
A | + |


BIOQUIMICA

BIOQUIMICA | VALORES DEL PACIENTE | VALORES NORMALES |
Glucosa | 29 mg/ dl | 70- 1170 mg/ dl |
Urea | 121 mg/ dl | 20- 45mg / dl |
Creatinina suero | 5,4 mg/dl |...