pce organo fosforado
Páginas: 15 (3743 palabras)
Publicado: 10 de diciembre de 2014
INTRODUCCIÓN
Todo proceso de cuidados de enfermería es utilizado para identificar los problemas de la persona, para planear y ejecutar en forma sistemática los cuidados de enfermería y para evaluar los resultados obtenidos con estos cuidados; y de esta manera satisfacer las necesidades del paciente y los actuales o los posibles problemas de salud que presenta o pueda presentar unindividuo, familia o comunidad mediante la aplicación del método científico.
El proceso de cuidado de enfermería abarca cierto número de pasos. El primero es la valoración en el que se recopila e identifica datos relacionados acerca del estado de salud de las personas, utilizando todas las fuentes posibles principalmente los métodos básicos que son la observación y la entrevista.
El segundo paso esel diagnostico, se elabora mediante la recopilación y valoración de datos y se basa en deducciones obtenidas de datos confusos e incompletos usando el método inductivo; en el que se establece prioridades o se determina cual es el problemas más urgente.
El tercer paso una vez realizado el diagnostico se planifica una guía de cuidados para la atención de las personas.
El cuarto paso esla ejecución en el que una vez elaborado el plan de cuidados estos se deben de poner en práctica y por último; se realiza la evaluación que sirve para juzgar la calidad de atención proporcionada. La evaluación solo señala los problemas que se han resuelto los que se han de volver a valorar y planear así como lo efectuado y reevaluado.
Por consiguiente el presente cuidado de enfermería estádestinado a la satisfacción de las necesidades de Lady, un adulta joven que se encuentra en el servicio de Emergencia Medicina por haber ingerido “Campeón” con un Diagnostico Intoxicación por órgano fosforado + Intento de suicidio.
A partir de una valoración integral que se realizó a Lady se lograron identificar diagnósticos de enfermería, a partir de los cuales se procedió a elaborar el plan decuidados con cada diagnóstico.
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
1. VALORACIÓN:
a. SITUACIÓN PROBLEMA:
Adulta joven hospitalizada en el Servicio de Emergencia de Medicina, desde hace 3 horas, por haber ingerido sustancia raticida hace 5 horas, con Dx: Intoxicación por Órgano Fosforado + Intento de suicidio.
Adulta joven somnolienta, en unidad de reposo en posición decúbito dorsal, pielcaliente al tacto, pupilas midriáticas, piel y mucosas orales secas, presenta sonda nasogástrica, vía endovenosa permeable pasando Cl Na al 9 % pp 600 cc, abdomen blando depresible no doloroso a la palpación, al interrogatorio persona responde con frases cortas, presenta debilidad muscular y parestesias.
Familiar refiere estar preocupada por la salud de paciente pues desconoce el motivo por elcual intento suicidarse.
Enfermera refiere que adulta llego en regular estado general, caminando por sus propios medios y que por el momento está estable y evolucionando favorablemente.
CFV: P/A: 100/60mmHg P: 80 X’ R: 20 X’ T:36.4°C
b. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombres : Lady
Edad : 21 años
Procedencia : El Pacifico - Tumbes
Fecha de ingreso : 10 de Mayo del 2013
Diagnóstico médico: Intoxicación por Órgano Fosforado + Intento de suicidio
Motivo de consulta: paciente es trasladado desde su casa al Hospital JAMO II – 1, por haber ingerido sustancia raticida hace mas o menos 5 horas,
EXAMENES AUXILIARES:
c. EXAMEN FISICO:
Apariencia General : REG
Piel : Pálida, normo térmica.
Cabeza : Normocéfala.
Ojos : Pupilas isocóricas, midriáticas
Nariz :Permeable
Boca y garganta : Mucosa oral seca
Cuello : No linfoadenopatías
Tórax : Murmullo vesicular audible en ACP, no soplos
Abdomen : B/D no doloroso, RHA presentes.
Genitales : N/E
Extremidades : Simétricas y normales.
Neurológico : Somnolienta
d. INDICACIONES MEDICAS:
CFV c/ 6 horas
NPO
Cl Na al 0.9% mas 01 amp. de Kalium a 50 gotas por minuto
Atropina 1g EV cada 10 min x...
Todo proceso de cuidados de enfermería es utilizado para identificar los problemas de la persona, para planear y ejecutar en forma sistemática los cuidados de enfermería y para evaluar los resultados obtenidos con estos cuidados; y de esta manera satisfacer las necesidades del paciente y los actuales o los posibles problemas de salud que presenta o pueda presentar unindividuo, familia o comunidad mediante la aplicación del método científico.
El proceso de cuidado de enfermería abarca cierto número de pasos. El primero es la valoración en el que se recopila e identifica datos relacionados acerca del estado de salud de las personas, utilizando todas las fuentes posibles principalmente los métodos básicos que son la observación y la entrevista.
El segundo paso esel diagnostico, se elabora mediante la recopilación y valoración de datos y se basa en deducciones obtenidas de datos confusos e incompletos usando el método inductivo; en el que se establece prioridades o se determina cual es el problemas más urgente.
El tercer paso una vez realizado el diagnostico se planifica una guía de cuidados para la atención de las personas.
El cuarto paso esla ejecución en el que una vez elaborado el plan de cuidados estos se deben de poner en práctica y por último; se realiza la evaluación que sirve para juzgar la calidad de atención proporcionada. La evaluación solo señala los problemas que se han resuelto los que se han de volver a valorar y planear así como lo efectuado y reevaluado.
Por consiguiente el presente cuidado de enfermería estádestinado a la satisfacción de las necesidades de Lady, un adulta joven que se encuentra en el servicio de Emergencia Medicina por haber ingerido “Campeón” con un Diagnostico Intoxicación por órgano fosforado + Intento de suicidio.
A partir de una valoración integral que se realizó a Lady se lograron identificar diagnósticos de enfermería, a partir de los cuales se procedió a elaborar el plan decuidados con cada diagnóstico.
PROCESO DE CUIDADO DE ENFERMERIA
1. VALORACIÓN:
a. SITUACIÓN PROBLEMA:
Adulta joven hospitalizada en el Servicio de Emergencia de Medicina, desde hace 3 horas, por haber ingerido sustancia raticida hace 5 horas, con Dx: Intoxicación por Órgano Fosforado + Intento de suicidio.
Adulta joven somnolienta, en unidad de reposo en posición decúbito dorsal, pielcaliente al tacto, pupilas midriáticas, piel y mucosas orales secas, presenta sonda nasogástrica, vía endovenosa permeable pasando Cl Na al 9 % pp 600 cc, abdomen blando depresible no doloroso a la palpación, al interrogatorio persona responde con frases cortas, presenta debilidad muscular y parestesias.
Familiar refiere estar preocupada por la salud de paciente pues desconoce el motivo por elcual intento suicidarse.
Enfermera refiere que adulta llego en regular estado general, caminando por sus propios medios y que por el momento está estable y evolucionando favorablemente.
CFV: P/A: 100/60mmHg P: 80 X’ R: 20 X’ T:36.4°C
b. DATOS DE IDENTIFICACIÓN:
Nombres : Lady
Edad : 21 años
Procedencia : El Pacifico - Tumbes
Fecha de ingreso : 10 de Mayo del 2013
Diagnóstico médico: Intoxicación por Órgano Fosforado + Intento de suicidio
Motivo de consulta: paciente es trasladado desde su casa al Hospital JAMO II – 1, por haber ingerido sustancia raticida hace mas o menos 5 horas,
EXAMENES AUXILIARES:
c. EXAMEN FISICO:
Apariencia General : REG
Piel : Pálida, normo térmica.
Cabeza : Normocéfala.
Ojos : Pupilas isocóricas, midriáticas
Nariz :Permeable
Boca y garganta : Mucosa oral seca
Cuello : No linfoadenopatías
Tórax : Murmullo vesicular audible en ACP, no soplos
Abdomen : B/D no doloroso, RHA presentes.
Genitales : N/E
Extremidades : Simétricas y normales.
Neurológico : Somnolienta
d. INDICACIONES MEDICAS:
CFV c/ 6 horas
NPO
Cl Na al 0.9% mas 01 amp. de Kalium a 50 gotas por minuto
Atropina 1g EV cada 10 min x...
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