Pce Tuberculosis

INTRODUCCIÓN

El sistema respiratorio consta de vías superiores e inferiores. Todo este conjunto tiene como objetivo la ventilación. Este proceso consiste en la inspiración y la expiración para poder transportar el oxígeno desde los pulmones hasta los tejidos y poder expulsar el CO2. La ventilación se produce gracias al gradiente de presión en los pulmones. Teniendo en cuenta que el valorreferente es la presión atmosférica, durante la inspiración, la presión interna es negativa, es decir, inferior a la externa.

Y durante la expiración, la presión es positiva, es decir, es mayor que la externa.

Hay que tener en cuenta que las manifestaciones clínicas son datos subjetivos que pueden ayudarnos mucho a la hora de hacer una valoración. La disnea, la tos y la expectoración siempreestán presentes en este tipo de enfermedades.

BRONQUIOLITIS
La bronquiolitis aguda es una enfermedad frecuente de la vía respiratoria abaja, que afecta a lactantes y niños pequeños, y se debe a la obstrucción de origen inflamatorio de las vías respiratorias de menor calibre (bronquiolos).Casi todos los niños se han infectado alguna vez antes de cumplir los dos años, pero la enfermedad es másgrabe en los lactantes de 1-3 meses. Esta infección es estacional y experimenta un incremento de actividad e4n el invierno y al principio de primavera.
La mayor parte de veces se trata de una enfermedad leve, pero algunos lactantes enferman mas intensamente, empiezan a necesitar oxigeno y requieren hospitalización.

Los casos de bronquiolitis suelen durar aproximadamente 7 días, pero los niñosque presentan casos más graves pueden continuar con tos durante semanas. Por lo general, la enfermedad llega a su pico en el segundo o tercer día después de que el niño comienza a toser y a presentar dificultades para respirar, y después desaparece en forma gradual.

Luego de curarse, los niños que han padecido bronquiolitis tienen más probabilidades de desarrollar asma en una etapa posterior dela vida, pero aún no resulta claro si la bronquiolitis provoca  el asma, o si los niños que finalmente presentaran asma simplemente eran más propensos a desarrollar bronquiolitis durante la lactancia.
1) ETIOLOGIA Y EPIDEMIOLOGIA.
La bronquitis agua es una enfermedad principalmente viral. El virus sincitial respiratorio (VSR) causa más del 50% de los casos; otros agentes son el virusparainfluenzea, los adenovirus y algunos otros virus de forma ocasional. No existen evidencias que sean de origen bacteriano, auque a nivel clínico se puede confundir con una neumonía bacteriana, pero sí, una bronquiolitis se puede complicar con una sobre infección bacteriana.

VIRUS SINCICIAL RESPIRATORIO  (RSV)
• Genoma: ARN , citoplasma
• Envoltura: lipoproteica.
• Subtipos: A causa epidemias yB
• Proteínas: F para fusión celular y G para unión virus – célula.
PATOLOGIA: Infecta tracto respiratorio alto y bajo, afecta niños  entre los 2 - 6 meses y ancianos. Como consecuencia de la infección se produce neumonía, bronquiolitis y traqueobronquitis.
Se estima que la infección por VSR causa 50000- 80000 hospitalizaciones cada año en niños menores de 1 año, este incremento se asociaa la concurrencia a centros para el cuidado de niños (guarderías) y la exposición al humo del cigarrillo también pueden aumentar las probabilidades de que un lactante desarrolle bronquiolitis.
Cada año alrededor del 10% de los lactantes tienen bronquiolitis. El pico se produce entre los 2-6 meses de edad
• El 2-5% de los casos en niños menores de12 meses requiere hospitalización
•Entre el 50-70%, según las series, de los niños con bronquiolitis, tendrán episodios de sibilancias recurrentes en los meses/años posteriores.
La bronquiolitis es mas común en varones, niños que nunca han sido amamantados, en los que viven con muchas personas, Edad menor de seis meses, Prematuridad (nacer antes de las 37 semanas de gestación) y vivir en condiciones de hacinamiento.
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