Pdf Sobre GastroEnteritis En Niños

PROTOCOLOS DE ENFERMERÍA PEDIÁTRICA
CARACTERÍSTICAS DE LA GASTROENTERITIS EN NIÑOS
La diarrea es el aumento de la frecuencia ,la fluidez y el volumen de las heces en relación con el patrón normal del paciente.

ETIOLOGÍA:
Gastroenteritis infecciosa (vírica, bacteriana, parasitaria)
Intoxicaciones alimentarias
Apendicitis agudas
Enfermedades extraintestinales (ITU, OMA, Neumonía)
Diarrearelacionada con antibióticos
Enfermedad inflamatoria intestinal (Crohn, Colitis Ulcerosa)
Síndrome Hemolítico-Urémico
Invaginación
Otros

VALORACIÓN CLÍNICA Y DIÁGNOSTICO:
HISTORIA CLÍNICA:
Características de las deposiciones, cantidad y volumen.
La presencia de moco y sangre sugiere colitis (habitualmente bacteriana y el
rotavirus).
La presencia de Infección Respiratoria Aguda previa oconcurrente sugiere
etiología vírica.
Tratamiento antibiótico actual o previo.
Relación con agua contaminada o alimento en mal estado. Otros contactos con síntomas parecidos.
Entorno epidémico
Clínica miccional. Ritmo de diuresis.
Afectación del estado general, actividad espontánea.
EXPLORACIÓN FÍSICA:
Signos de deshidratación.
Estado de conciencia.
Exploración abdominal cuidadosa.EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS:
Tira reactiva en orina para descartar ITU
Glucemia capilar
Gasometría capilar + iones, hemograma, bioquímica si signos de deshidratación.
Hemocultivo si sospecha de bacteriemia

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Coprocultivo, parásitos en heces.

TRATAMIENTO MÉDICO
Rehidratación oral con los preparados comerciales:Miltina electrolit, Sueroral,
Isotonar, etc… durante 6-12 horas, en pequeñas cantidades, frecuentemente.
Introducción de micro y macronutrientes normales en las primeras 24h:
- Lactancia materna
- Fórmulas lácteas diluidas
- En lactantes pequeños o de riesgo atópico, valorar fórmula de hidrolizado de
caseína y sin lactosa.
-En niños, arroz, maíz, plátano maduro y patata.
Administraciónprogresiva de alimentación normal respetando el apetito del paciente.
No dar antidiarreicos ni antieméticos

CRITERIOS DE INGRESO:
Riesgo de bacteriemia: Aspecto tóxico. Fiebre alta y afectación del estado general.
Sospecha de G.E.A. en lactante < de 3 meses, inmunodeficiencia, malnutrición o enfermedad debilitante crónica.
Diarrea continuada de gran volumen.
Vómitos persistentes e incoerciblesde más de 24 h. de evolución
Deshidratación significativa.

TRATAMIENTO HOSPITALARIO:
Rehidratación oral o parenteral según clínica.
El tratamiento antibiótico no está justificado en la mayoría de los casos. Sólo
en afectación importante del estado general o riesgo significativo de bacteriemia
para prevenir complicaciones supuradas y si hay fiebre alta. (Cefalosporina IV de 3ª
generación)COMPLICACIONES:
Deshidratación
Intolerancia Secundaria a la lactosa
Síndrome hemolítico-urémico
Invaginación
Bacteriemia
Complicaciones supuradas.

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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DEL NIÑO CON GEA
Este plan de cuidados está basado enlas 14 necesidades de Virginia Henderson.
Hemos encontrado 9 necesidades alteradas, de las cuales, enunciamos
los problemas, diagnósticos de enfermería, factores relacionados, objetivos y acciones
cuidadoras más habituales.

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NECESIDAD DE RESPIRAR NORMALMENTE
NECESIDAD DE ALIMENTACIÓN/HIDRATACIÓN ADECUADA
NECESIDAD DE ELIMINACIÓN
NECESIDAD DEMOVILIZACIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA POSTURA
NECESIDAD DE REPOSO –SUEÑO
NECESIDAD DE VESTIRSE Y ELEGIR LA ROPA ADECUADA
NECESIDAD DE MANTENER LA TERMOREGULACIÓN
NECESIDAD DE MANTENERSE LIMPIO E HIDRATADO Y PIEL ÍNTEGRA
NECESIDAD DE MANTENER LA SEGURIDAD PROPIA Y DE OTROS
NECESIDAD DE COMUNICACIÓN CON OTROS
NECESIDAD DE MANTENER LAS CREENCIAS Y LA RELIGIÓN
NECESIDAD DE TRABAJAR Y REALIZARSE...