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Rev Panam Infectol 2008;10 (4 Supl 1):S70-77

Costo de la infección nosocomial
en unidades de cuidados intensivos de cinco países
de América Latina: llamada de atención para el
personal de salud
Nosocomial infection costs in intensive care units of five Latin American
countries: a call for attention to the health personnel
Gabriel A. Schmunis1, Amparo Gordillo1,
Silvia Acosta-Gnass2,Rosa Bologna3,
Silvina Ruvinsky3, Juan Carlos Aragón4,
Jeannete Zurita5, Richard Douce5, Olga
Sánchez5, Guillermo Falconí6, Fausto Guerrero6, Carlos Mejia7, María Mónica Silvestre7, Margarita Villafañe8, Cristina Mogdazi9
Organización Panamericana de la Salud,
Washington, DC, Estados Unidos de América.
2
Hospital Universitario de Entre Ríos,
Argentina.
3
Hospital Garrahan, Ciudad de BuenosAires,
Argentina.
4
Hospital General de las Fuerzas Armadas
No. 1, Quito, Ecuador.
5
Hospital Vozandes, Quito, Ecuador.
6
Hospital Carlos Andrade Marín, Quito,
Ecuador.
7
Hospital Roosevelt, Ciudad de Guatemala,
Guatemala.
8
Hospital de Clínicas, Universidad Nacional
de Asunción, Paraguay.
9
Hospital de la Asociación Española,
Montevideo, Uruguay.
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Rev Panam Infectol 2008;10(4 Supl 1):S70-77

Resumen
La infección intrahospitalaria (IIH) es una causa de morbilidad y
mortalidad importante en los hospitales de América Latina. Este es
un trabajo de estimaciones del costo de utilizar camas por infección
intrahospitalaria en las unidades de cuidados intensivos (UCI) de
ocho hospitales de cinco países de América Latina. No se tomaron
en cuenta los costosespecíficos de la atención que requieren esas
infecciones, como son visitas de especialistas, procedimientos,
análisis de laboratorio o tratamiento antibiótico.
El promedio de ocupación diaria por cualquier patología en
las diferentes UCI estudiadas varió de 46% a 61% en los dos
hospitales del Ecuador y fue > 80% en los seis restantes. Con
base en el costo del día cama suministrado por laadministración
de cada hospital y el número de días anuales que esas camas
estuvieron ocupadas por pacientes con infección nosocomial,
los costos anuales por concepto de día cama atribuibles a esa
infección fueron de US$ 123.3751 y $ 1.741.872 en Argentina;
$ 40.500, $ 51.678 y $ 147.600 en Ecuador; $ 1.090.255 en
Guatemala; $ 443.300 en Paraguay, y $ 607.200 en Uruguay.
Estas cifras representan entre10% y 35% del costo total de operación de las unidades de cuidados intensivos en los nosocomios
participantes. Al costo mencionado, se debe agregar el costo de
oportunidad, es decir, los recursos empleados en mantener las
camas de UCI con pacientes con IIH en lugar de emplear esos recursos para otros fines. Estos costos son iguales a los mencionados
más arriba: días-cama anuales ocupados porpacientes con IIH.
A los anteriores, hay que agregar los recursos estimados que se
atri­ uyen al costo social de la IIH. Este costo social consiste en:
b
i) la pérdida anual del ingreso para los hogares de los pacientes
o los familiares que los cuidaron, dejaron de percibir durante el
tiempo de su enfermedad: $ 353,722 para los ocho nosocomios;
y ii) el costo de oportunidad de la sociedad porla pérdida de pro1
Todos los costos citados en este artículo están en dólares de los Estados Unidos
de América (US$).

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Schmunis GA, et al • Costo de la infección nosocomial en unidades...

ducción anual de la economía, debido a los días en
que los pacientes con IIH o sus familiares dejan de
producir: $723,002 para los ocho hospitales.
Los resultados muestran que la metodologíapropuesta, simple y fácil de aplicar, permite determinar
en forma continua la importancia económica que tiene
la IIH, tanto en el ámbito hospitalario como en el de
la sociedad en su conjunto. Esta información, sola o
combinada con la provista por la vigilancia epidemiológica de la infección nosocomial en las unidades de
cuidados intensivos, es un elemento importante para
fortalecer y...