pedagogia

Sociedad de Pediatría de
Asturias, Cantabria y Castilla y León

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Control de esfínteres en los niños
La vejiga urinaria es un órgano que sirve
para almacenar la orina que llegadesde los
riñones. Durante el llenado, la vejiga
permanece relajada. Para evitar que se
escape la orina, la vejiga y uretra cuentan
con unos esfínteres, pequeños músculos que
se sitúan a la salidade la vejiga y alrededor
de la uretra, los cuales permanecen
contraídos (cerrados). Cuando la vejiga se
llena de orina el niño siente grandes deseos
de orinar. En ese momento, desde la vejiga seenvían señales a través de vías nerviosas que
alcanzan la médula espinal y el
cerebro. Una vez conocida la
información, desde el cerebro se
envían órdenes a través de vías
nerviosas para que elesfínter se
relaje (se abra) al tiempo que la
vejiga se contrae para vaciar
totalmente el contenido de orina.
Esta coordinación de funciones
entre la vejiga y los esfínteres se
lleva a cabomediante mecanismos
neurológicos de gran complejidad, por lo que
su control voluntario aparece tardíamente.
Algo similar ocurre para el control de las
heces en el tubo digestivo (región recto-anal),existiendo unos esfínteres (interno y externo)
en el canal anal que al permanecer
contraídos (cerrados) evitan que se escapen
las heces cuando éstas llegan al recto.
La secuencia de adquisicióndel control
vesical e intestinal en la mayoría de los niños
es como sigue: primero se produce el control
de las heces durante la noche y después el
control de las heces durante el día.Posteriormente, se produce el control de la
orina durante el día y finalmente el control
de la orina durante la noche.
Sin embargo, existe una variación
interindividual e intercultural de este
esquema. Parala adquisición del control
diurno influyen poderosamente los factores
educacionales, familiares, sociales,
psicológicos y hereditarios.
Durante la lactancia la micción y la
defecación se...