pediatria oxigeno

OXÍGENO TERAPIA
El oxígeno es un gas muy utilizado en medicina con fines benéficos, especialmente en caso de urgencias, pero en neonatología, específicamente en los recién nacidos prematuros, estedebe ser monitorizado, sobre todo en las unidades de cuidado intensivo, ya que su toxicidad en esta etapa de la vida es muy alta.
Con la administración de oxígeno, buscamos aumentar el aporte de esteelemento en los tejidos, y para esto se debe utilizar al máximo la capacidad de transporte de la sangre arterial, ya que el oxígeno se fija a la hemoglobina en su mayor parte hasta saturarla, con elfin de aumentar la presión parcial de oxígeno alveolar (valor normal 150 mmHg con oxígeno al 21%). Recordemos que 1 g de hemoglobina totalmente saturada transporta 1.34 ml de oxígeno.
El contenido yla entrega de oxígeno deben ser mayores al consumo de este para asegurar una buena oxigenación tisular. El contenido de oxígeno depende de una concentración normal de hemoglobina y una PaO2 normal.La entrega de oxígeno a nivel tisular depende de tener un volumen sanguíneo, una frecuencia cardíaca y una función cardíaca normal. Clínicamente esto representa un trabajo cardíaco y respiratorionormal, pero, aun así, la falla circulatoria que lleva a isquemia e hipoxia se puede presentar incluso con un contenido de oxígeno normal.
La oxigenación depende de otras variables, como la afinidad deloxígeno, y, cuando hablamos de ella, nos referimos a la capacidad de la hemoglobina de fijar o liberar el oxígeno, regulada por cambios en factores como pH, CO2, el 2,3 difosfoglicerato y latemperatura, lo que se refleja en la curva de disociación de la hemoglobina.
La oxigenoterapia está indicada siempre que exista una deficiencia en el aporte de oxígeno a los tejidos, que puede ser secundariaa:
• Disminución de la cantidad de oxígeno inspirado (depresión respiratoria u obstrucción de la vía aérea. Ej.: Salam, neumonía).
• Disminución de la ventilación alveolar. Ej.: enfermedad de...