Pediatria Revision

REVISION DEL SEGUNDO EXAMEN PARCIAL DE PEDIATRIA (OCTUBRE 2010)
 
1.-Paciente Femenino de 9 meses de edad, con fiebre de 39°C de 3 dias de evolucion, presenta irritabilidad, vomito y dificultad paraalimentarse. A la EF se aprecia con datos de deshidratacion leve e irritabiidad asi como distencion abdominal. La BH muestra Leucositosis (15000)Neutrofilia 92%, Bandemia 10% y el EGO: Densidad1006, pH 6, Albumina +, Hemoglobina ++, Nitritos Positivos, Leucositos 100 por campo, Eritrocitos30 por campo: ¿cual de las siguientes conductas, sería la mas adecuada?
R= Hospitalizacion y Antibioticoterapia
 
2.-Usted decidio hospitalizarlo y hacer cultivos multiples. En el caso de Urocultivo, ¿cual sería el metodo más adecuado?R= Cateterismo Vesical
 
3.-De los parametros del EGO ¿cual secorrelaciona mejor con infeccion urinaria?
R= Nitritos
 
4.-Los datos clinicos caracteristicos de infeccion de vias urinarias en pacientes de este grupo de edad son:R= Inespecificos
 
5.- Poner inciso A
 
6.-Una vez tomados los cultivos, ¿qué manejo sugeriria en este caso?
R= Inicio empirico de antibiotico por via parenteral
 
7.-Qué microorganismo es más frecuentemente cultivado eninfeccion urinaria?
R= E. Coli
 
8.-Paciente de 2 años de edad acude por diarrea y vomitos de varios dias de evolucion refiere sed y a la exploracion presenta ojos hundidos, enoftalmos, la mucosas secas y el resto normal. usted hace el diagnostico de deshidratacion leveel manejo más apropiado es?
R=Hidratacion Oral a 50mL/kg por 4 horas
 
9.-La perdida de peso es de (aproximadamente)
R= 3%
 10.-Cual de las siguientes examenes es inadecuado para este paciente:
R= Electrolitos urinarios
 
11.-Los examenes de laboratorio muestran: Na 142, K 2.8, Cl 105, Ca 8.9 ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clinicas es más la probable que manifieste el paciente?
R= Íleo paralítico
 
12.-Se le practicó un ECG. ¿Cuál de las siguientes alteraciones es mas probable que aparesca?
R= Onda Taplanada
 
13.- Un lactante de 18 meses de edad presenta polipnea edema moderado de miembros inferiores, queilosis, glositis y lesioneseritematosas en la frente. Sus Electrolitos reportan Na 125, K 3.2, Cl 105, Ca 7.3. Gasometría: pH 7.28, HCO3 11.5pCO2 30. Electrolitos Urinarios: Na 10 mmol/L, K 44 mmol/L ¿La explicacion de la Hiponatremia es?
R= Retencion hidrica asociada a hipoalbuminemia
 14.- La medida adecuada para correccion de la hiponatremia es?
R= Restriccion de Agua
 
15.-La manifestacion de la Hiponatremia es?
R= Datos de sobrehidratacion celular
 
16.-El hiato ionico es de:
R= 9
 
17.-La acidosis metabolica en este caso es causada por
R= Perdida de Bicarbonato
 
18.-Una paciente prescolar de 2 años acude por fiebre, dolor lumbar y vomitos de 2 dias deevolucion, ademas presentóuna evacuacion de heces aguadas. La madre refiere que durante la lactancia tuvo episodios de fiebre sin foco infecciososA la exploracion: Febril, presenta dolor epigastrico y el hipocondrio drerecho con signo de Jordano Dudoso. La peristalsis aumentada y resto de la EF normal. ¿Cuál de los siguientes estudios de laboratorio carece de utilidad en el caso?
R= Investigacion deamibas en platina caliente
 
19.-Los examenes reportan la BH con leucositosis y neutrofilia, VSG acelerada y sedimento urinario con leucosituria y hematuria microscopica. ¿Cual de los siguientes examenes no debe practicarse?
R= Cistograma miccional
 
20.-En el caso de Urocultivo la mejor tecnica en este paciente es
R= Por miccion limpia
 
21.- Una  vez tomados los examenes, la medida masadecuada es?
R= Cefixima oral a 8mg/kg/dia por 10 días
 
22.-A los 3 días le reportan el urocultivo positivo para E. Coli. ¿Cuál de los siguientes estudios es el mejor para determinarsi la paciente cursa con pielonefritis aguda?
R= Gamagrama con DMSA
 
23.-Paciente masculino de 6 meses de edad, referido por presencia de soplo cardiaco. la madre refiere que su bebe presenta fatiga facil al...