Pediatria

TRAUMATISMO EN PEDIATRIA

Objetivos y Propósitos Básicos
• Explicar las complicaciones potencialmente fatales del traumatismo en la población pediátrica. • Describir los principios del manejo dela vía aérea en un niño traumatizado. • Reconocer y tratar el shock en un niño traumatizado

Traumatismo Pediátrico
• Las lesiones resultan la principal causa de muerte e incapacidad en niños. •Las lesiones de niños traumatizados frecuentemente provocan insuficiencia respiratoria y shock. • Un sistema organizado de atención del traumatismo pediátrico mejora el pronóstico.

Principalescausas de muerte de 1 a 14 años edad
Estados Unidos,1994 • lesión • cáncer • congénitas • infección • cardiovasculares 7388 1571 1148 707 612

Principales causas de muerte de 5 a 14 años edadArgentina, 1997 • • • • • • Causas externas o lesiones Tumores malignos Enf. Sist. Circulatorio Mal. Cong. y cromos. Inf. Resp. Aguda Resto bien definidas Nº 827 244 138 96 51 549 % 43,4 12,8 7,3 5,0 2,728,8

Víctima de politraumatismo promedio
• Varón de 7 años de 23 kg. • Lesiones por región corporal (N= 908 J.Hopkins Pediatrc Trauma Center. 1996) – Cabeza 59% – Extremidades 26% – Tórax/Abdomen12% – Columna 2%

Causas principales de muerte en el traumatismo pediátrico •Compromiso de la vía aérea •Hemorragia no reconocida

Lesión cerebral secundaria
por falla en el ABC`s Trauma ShockHipotensión Hipoxia PIC

Hipoperfusión cerebral

Traumatismo Pediátrico
Lesión cefálica (SNC) aislada Politraumatismo

Compromiso de la vía aérea Insuficiencia respiratoria

Shock
Parocardiorrespiratorio (vía común final)

Reanimación básica y avanzada en el traumatismo infantil
• Los principios generales de la reanimación en trauma son los mismos que para otros tipos de reanimación.• Ciertas lesiones traumáticas afectan las prioridades de la reanimación:
– Posible daño de la columna cervical – Hemorragia – Traumatismo de tórax

Evaluación y apoyo cardiorrespiratorio...