Pediatria

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONÓMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO

Grupo 1601
Campo Clínico: HGZ #58
Elaborado por: E.Lic.E. Ortiz Ambrosio Leilani Aislinn
Profesoras:
L.E. Pérez Herrera Silvia

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC)

CONCEPTO

Es la pérdida repentina de la función cerebral por lainterrupción del aporte sanguíneo al encéfalo. A menudo es la culminación de un padecimiento cerebro vascular que data de antiguo.

Nombre dado al conjunto de alteraciones focales o difusas de la función neurológica de origen eminentemente vascular (hemorrágico o isquémico), sin consideración específica de tiempo, etiología o localización.

EPIDEMIOLOGÍA

La EVC es la tercera causa de mortalidad,después de las enfermedades del corazón y el cáncer y es la principal causa de incapacidad o pérdida funcional de origen neurológico.

La enfermedad Vascular Cerebral es el principal problema neurológico en el mundo, siega la vida de más de 510 000 estadounidense cada año, con una tasa global de mortalidad de 18-37% en el primer accidente y de 62% en los subsiguientes. Cuando menos alrededor del66% de los sobrevivientes queda con algún grado de incapacidad permanente.

ETIOLOGÍA

Puede ser por cualquiera de los siguientes fenómenos:

1) Trombosis, que es un coágulo de sangre dentro de un vaso cerebral cervical.

2) Embolia (un coágulo de sangre o de otro material que llega al cerebro desde otra zona del cuerpo por el torrente sanguíneo.

3) Isquemia (disminución delflujo sanguíneo a una zona del encéfalo)

4) Hemorragia cerebral (rotura de un vaso en el encéfalo, con hemorragia en el parénquima o espacios pericerebrales)

• El 80% de los casos de EVC son de tipo isquémico,

o Aterotrombótico de grandes, medianos o pequeños vasos (lacunar)

o Embólico a partir del corazón o de arterias extra o intracraneales

o Hemodinámico (factores quecomprometen la perfusión)

• El 20% restante de la EVC es de tipo hemorrágico,

o Subaracnoideo (HSA)

o Hemorragia intracerebral espontánea (HIC).

FACTORES DE RIESGO

• HAS
• Dislipidemia
• Diabetes
• Enfermedad cardiaca (isquémico o con riesgo de embolia)
• Ateromatosis carotidea o vertebrobasilar
• Haber presentado un episodio anterior
• Tabaquismo
• Obesidad
• Sedentarismo• Ser negro
• Mayor de 60 años
• Niveles de hematocrito elevados
• Mujeres que consumen anticonceptivos
• Abuso de drogas

CLASIFICACIÓN

Difiere entre el EVC isquémico y el hemorrágico. En la práctica la causa precisa del EVC es con frecuencia incierta.

1. EVC isquémico: atendiendo al perfil evolutivo temporales dividen en:
(Clasificación clínico-temporal.)
a. Ataque isquémicotransitorio. (AIT): Son episodios de disminución – alteración neurológica focal de breve duración con recuperación total del paciente en menos de 24 horas, no existiendo necrosis del parénquima cerebral.
b. Déficit neurológico isquémico reversible. (DNIR) : Cuando el déficit neurológico dura más de 24 horas y desaparece en menos de cuatro semanas.
c. Ictus establecido. El déficit neurológico focales relativamente estable o evoluciona de manera gradual hacia la mejoría, y lleva más de 24-48 horas de evolución.
d. Ictus progresivo o en evolución: es el que se sigue de empeoramiento de los síntomas focales durante las horas siguientes a su instauración.

2. EVC hemorrágico:
a. H. Parenquimatosa, es la más frecuente se relaciona con HTA. Es una colección hemática dentro del parénquimaencefálico producida por la rotura vascular con o sin comunicación con los espacios subaracnoideos o el sistema ventricular. Su localización más frecuente es a nivel de los ganglios basales aunque también puede presentarse a nivel globular y tronco encefálico.
b. H. subaracnoidea. Extravasación de sangre en el espacio subaracnoideo directamente.
c. H. Epidural. Sangre entre la duramadre y la tabla...