Pediatria

Pediatria caso clínico
Niño de 4 años de sexo masculino natural y procedente de Arequipa que vive en el cono norte
Inicio insidioso
1 semana antes tiene fiebre,dolor de garganta y tos leve poreso se le llevo al centro de salud de zamacola y ahí le indican amoxicilina e ibuprofeno por 3 dias sin mejoría ,luego la tos aumenta ,moviliza secreciones y luego lo llevan al Honorio,donde le dicenque tiene bronquitis y en vez de amoxicilina le dan penicilina procainica(i frasco por 3 dias)luego al 3er dia de este tratamiento decae mas y se le nota una agitación en donde fue transferido alhospital Goyeneche por el servicio de emergencia

Funciones biológicas apetito:disminuido sed:aumentada orina blanquecina deposiciones normales
Antecedentes parto eutócico a termino y atenciónhospitalaria,lactancia materna,vacunas completas.desarrollo psicomotor normal.
Patológicos:a los 6 meses tuvo sarampión,a los 2 años tuvo una caída del segundo piso

Su madre es soltera y trabajavendiendo verduras
Vivienda de sillar ,no tienen servicios de desague ,consumen agua de pileta,y arroja basura al aire libre
El niño vive con su madre,antes vivio con el abuelo que falleciosupuestamente de tbc

EXAMEN FISICO
M E G, hidratación aceptable ,B E N
Peso :18kg
Talla:1.05cm
F C :120
F R:60
T :38
IMC: 16.32
Posición semisentada y despierto
Presenta signos de dificultadrespiratoria ,aleteo nala cianosis en lecho ungueal.faringe poco congestiva.tiraje,retracción intercostal
En hemitorax izquierdo .disminucion d la movilidad,retracción ,tiraje.vibraciones vocalesdisminuidas,disminución d la amplexacion,matidez,murmullo vesicular disminuido,soplo en e
Hemitorax derecho todo esta normal
Ruidos cardiacos normales,esta lucido el paciente pero ansioso sin signosmeníngeos ni focalización
HALLAR
DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES
Síndrome de condensación
Síndrome febril
D/C Bronconeumonía
D/C TBC
DX nutricional
IMC/edad: puntuación Z=0
Talla/edad: puntuación...