pediatria

Evaluación Nutricional II
Tamizajes pediátricos
Taller
Caso 1
Paciente femenina de 7 años quien ingreso al hospital Universitario el día 19/05/13 al servicio de pediatría con diagnostico decetoacidosis Diabética + deshidratación severa, fecha de nacimiento el 7 de junio del 2003, escolaridad primaria originaria de monterrey con residencia en Escobedo NL.
Edad gestacional a término, tallaal nacer 53 cm, peso al nacer 3,800
La paciente inicia su padecimiento hace 2 semanas presentando poliuria nocturna predominante, polidipsia y pérdida de peso no cuantificada, acudió con el médicoparticular al presentar hiporexia, astenia, adinamia, se pide biometría hemática, examen de orina con reporte de glucosa + y cetonas++ química sanguínea (323 de glucosa mg/dl), 1 vomito de contenidoalimenticio, niega fiebre y alteración del estado de consciencia
Datos antropométricos: peso de 42 Kg, talla de 130 cm, CB de 26 cm, P. tricipital de 23 mm
Esquema de medicamentos: Insulina 7 U en lamañana, 5 U en la noche
Laboratorios: Glucosa 346, BUN 7.8, Creatinina .94, Ac úrico 5.1, Colesterol 134, proteínas totales 7.5, Albumina 4.7, fosfatasa 458, Bilirrubina total 1.63, Bilirrubinadirecta .13, deshidrogenasa láctica 194, orina Glucosa +, Cetonas+++, BH: hemoglobina 15.1, hematocrito 46:1, eritrocitos 5.94, leucocitos 14, linfocitos 13.9
Electrolitos séricos: cloro 109.8, sodio128.4, K 3.25
Recordatorio de 24 horas: mañana: 2 tacos de tortilla de maíz con 1 pieza de huevo revuelto cocinado con 3 cucharaditas de aceite de maíz, 1 vaso de 240 ml de leche con chocomilk 2cucharadas cafeteras, en el recreo 3 tacos de tortilla de maíz con huevo preparado igual que en la mañana, 1 refresco de 500 ml, comida: 1 pieza de milanesa empanizada de 150 gramos, ensalada de lechuga ( ½taza) refresco de manzana 200 ml, 2 pzas de tortilla de maíz, e plátano, cena: 3 pzas de quesadillas con tortilla de maíz, queso chihuahua 30 gramos aproximadamente en cada tortilla 1 refresco...