Pediatria

EL RECIEN NACIDO
El recién nacido prematuro o pre-término es un bebé que nace de un
embarazo menor de 37 semanas. La definición más precisa es la que señala que
prematuridad es sinónimo de inmadurez. El grado de inmadurez establecería la
relación del prematuro con su medio y determinaría su capacidad para resolver
problemas. De esta capacidad, además de la asistencia que se le brinde,dependerá su futuro inmediato y a largo plazo.
La incidencia de la prematuridad varía entre 8 a 15 %, s. Siendo el
promedio mundial de 11%. Esta cifra es diferente si se comparan distintas áreas
geográficas y está demostrado que los factores socio-económicos determinan
variaciones muy significativas, colocando en los países de menores recursos
cifras tan altas como 15%.
La mortalidad,a pesar de los avances tecnológicos, sigue siendo alta y
existen grandes diferencias dependiendo de la región y de las condiciones con
que se cuenten para su atención. En nuestro país, la prematuridad, es una de
las tres primeras causas de mortalidad de los recién nacidos, junto con la
asfixia al nacer y las infecciones.
El Prematuro En general, hay una tendencia a un incrementosignificativo en el mundo
del índice de supervivencia de los prematuros y es debido a tres importantes
estrategias:
- El uso de medicación que retarda el inicio del parto llamados
“tocolíticos”
- La administración de una sustancia, llamada Surfactante al recién
nacido, que evitaría la aparición de “la enfermedad de membrana
hialina”, causante de un gran número de muertes.
- Lautilización de los corticoides antes del parto prematuro, con la
finalidad de lograr la maduración pulmonar fetal.


Porqueé nace un bebé prematuro?
Las causas de la
prematuridad en la mayoría
de los casos son desconocidas
y muchas veces confluyen
una serie de factores que se
relacionan con su
presentación.
Existen factores de riesgo
en la gestante que pueden
provocar elnacimiento de un
prematuro que a continuación
se detallan.Factores de Riesgo de Prematuridad

- Antecedente de aborto
- Antecedente de prematuridad
- Drogadicción
- Edad materna < 16 años y > 35 años
- Enfermedad crónica materna
- Estrés
- Malnutrición y anemia materna
- Malformación uterina
- Nivel socio económico bajo
- Tabaquismo materno
- Escaso aumento de peso en elembarazo
- Infección urinaria
- Control pre-natal escaso o nulo
- Embarazos muy cercanos
- Enfermedades inducidas por el embarazo ( Toxemia)
- Embarazo múltiple
- Ruptura de las membranas/ infección uterina
- Hemorragia del tercer trimestre
- Traumatismo abdominal bajo

Queé es una unidad de cuidados intensivos neonatal?

El recién nacido prematuro no posee órgano o sistema capaz defuncionar
por cuenta propia y es por ello que el tratamiento busca lograr en forma
artificial las condiciones que le permitan crecer y desarrollarse fuera del vientre
materno. Este objetivo se ha conseguido con la creación de las unidades de
cuidado intensivo neonatal a partir de la década del setenta.En estas unidades estos bebés son ahospitalizados y colocados en una
incubadora queles ayudará a mantener su temperatura; se les conectará a
monitores con alarmas que permitirán tener un control permanente de
funciones vitales como la frecuencia cardiaca, respiratoria, temperatura, presión
arterial, la saturación de oxígeno (nivel de oxígeno en sangre).
También serán frecuentemente
analizados con pruebas de laboratorio
de muestras de sangre tomadas del
talón, unavena o a traves de un
catéter umbilical. La mayoría tendrán
que ser sometidos a estudios
radiológicos, ecográficos y recibirán
evaluaciones por otros especialistas
dependiendo de los problemas que
presenten.
Algunos necesitarán recibir oxigeno, otros respiración artificial y casi
todos requerirán recibir líquidos por una vena que puede ser la umbilical.
Muchos prematuros...