Pediatria

Introducción
Por solicitud de la Instructora, efectúo la entrevista y valoración de un paciente para aplicar los conocimientos teórico – prácticos adquiridos anteriormente sobre el P. A. E. y enbase a ellos elaborar un plan de cuidados integral y personalizado aplicando el marco teórico de las necesidades básicas de salud a la valoración de enfermería.

Desarrollo

Presentación del caso:El día 26 de Octubre por la tarde en Servicio de Pediatría, entrevisté a la madre de un masculino de 8 meses de vida internado en la habitación 2 cama 7, quién refiere haber ingresado la nocheanterior derivada del Servicio de Guardia, con su bebé descompensado por vómitos y diarrea, la que menciona que cinco días antes llevó a su bebé al CAPS Guadalupe por que estaba con catarro y dificultadesrespiratorias, donde le indican nebulizaciones.
Como no nota mejoría y además se le agregan vómitos y diarrea vuelve a consultar en mismo centro, donde le aplican un inyectable.
El día 25 por latarde y al no cambiar el estado del bebé consulta en el Servicio de Guardia donde la derivan al Servicio de Pediatría donde queda internado con diagnóstico presuntivo: Gastroenteritis.

ValoraciónFecha de nacimiento: 30/01/2009.
Parto vaginal.
Edad: 8 meses, 26 días.
Peso al nacer: 3.300 g.
Peso actual: 7.300 g.
Talla: 69 cm.
Perímetro cefálico: 45 cm.
Dentición: 2 incisivos centrales y 2incisivos laterales superiores, 2 incisivos centrales inferiores.
Grupo sanguíneo: Rh “A” +.
Alimentación: pecho, papillas, carne, pastas, flan, yogur, frutas ralladas.
Desarrollo: Se aguanta depie apoyado. Se sienta sin ayuda. Puede dar palmas y decir adiós con la mano.
Calendario de vacunación completo.
Antecedentes: sufrimiento fetal, distrés respiratorio; internado por un abseso en undedo, infecciones respiratorias a repetición.

Madre: 17 años, instruida, estudios secundarios incompletos (8° año), ama de casa.
Padre: 20 años, instruido, estudios secundarios incompletos(1°...