pediatria

V FORUM APROFARM
“FORMULACIÓN Y FUTURO PROFESIONAL”

FORMULACIÓ MAGISTRAL EN
NEONATOLOGIA
Miquel Villaronga Flaqué
Cristina Latre Gorbe
Servei de Farmàcia.
Hospital Sant Joan de Déu

Necesidad de la FM en pediatría

Población pediátrica
Neonatos
Enfermedad aguda o
Lactantes
crónica
Niños en edad escolar
Adolescentes
Tratamiento farmacológico
DEFICIT DE ESTUDIOSPreparación
Preparaci n de medicamentos como
fórmula magistral para poder
atender al paciente
HOSPITALIZADO y AMBULATORIO

INDICACIÓN

NO INDICACIÓN

AUSENCIA DE MEDICAMENTOS
APROPIADOS PARA ATENDER A LOS NIÑOS

Tratamiento farmacológico DEBE ADAPTARSE
a las características únicas del paciente
pediátrico de tipo fisiológico y de respuesta al
fármaco.

Casos prácticos
NN, recién nacido atérmino (38+5), PAEG
(3kg)
Afecto de Onfalocele
gigante.
gigante

Onfalocele gigante
Herniación de las vísceras
abdominales, que se continúa
con el cordón umbilical.
Es consecuencia de una
alteración en la formación de la
pared abdominal anterior del
embrión.
Onfalocele gigante: >10cm (peor
pronóstico).
Frecuentes otras
malformaciones: cardiopatía
congénita (25%).
Impide eldesarrollo normal de
órganos de cavidad torácica y
abdominal.
Tratamiento: cirugía precoz (no
urgente) inserción vísceras.

Problemas de salud
Síndrome de abstinencia 2º a sedación prolongada con
morfina ev.
Clonidina 10mcg/mL jarabe

Hipertensión en contexto de síndrome de abstinencia
Captopril 1mg/mL solución, Hidralazina 10mg/mL solución

Taquicardia paroxística supraventricularFlecainida acetato 20mg/mL suspensión

Displasia broncopulmonar
Espironolactona 5mg/mL susp. oral, Furosemida 2mg/mL solución

Crisis colvulsivas
Fenobarbital 10mg/mL suspensión oral

ERGE (enfermedad por reflujo gastroesofágico)
Omeprazol 2mg/mL susp oral

Problemas de salud
Síndrome de abstinencia 2º a analgesia y sedación
prolongada con morfina ev.
Clonidina 10mcg/mL jarabeHipertensión en contexto de síndrome de abstinencia
Captopril 1mg/mL solución, Hidralazina 10mg/mL solución

Taquicardia paroxística supraventricular
Flecainida acetato 20mg/mL suspensión

Displasia broncopulmonar
Espironolactona 5mg/mL susp, Furosemida 2mg/mL sol.

Crisis colvulsivas
Fenobarbital 10mg/mL suspensión

ERGE
Omeprazol 2mg/mL suspensión

Síndrome de abstinencia 2º asedación y
analgesia prolongada con morfina ev
Nuestro NN: analgesia y sedación con morfina (1050 mcg/kg/h, iv, bomba 24h).
Problema opioides: tolerancia aumento dosis
se agrava el síndrome de abstinencia.
“Solución”: administrar clonidina al mismo tiempo
1) Proporciona sedación y ansiolisis (alfa-2
agonista parcial) permite usar dosis
menores de morfina.
2) Útil para el manejo del síndrome deabstinencia a opiáceos.

Síndrome de abstinencia 2º a analgesia y
sedación prolongada con morfina ev
Dosis clonidina:
IV: 0.5-2 mcg/kg/h (empezar con 0.5mcg y hacer
incrementos de 0.5mcg hasta 2mcg/kg/h s/p)

Oral: 3-5 mcg/kg/8h.
10mvg/mL
Clonidina 10mvg/mL jarabe
ADEMÁS…
Hipertensión en contexto de síndrome de abstinencia
1mg/mL
Captopril 1mg/mL sol. oral: 0.01-0.05mg/kg c/8-12h10mg/mL
Hidralazina 10mg/mL sol. oral: 0.25-1mg/kg c/6-8h

CLONIDINA 10 mcg/mL jarabe
mcg/

Composición y datos de elaboración de la fórmula magistral para 1 mL:

Clonidina clorhidrat Ph Eur….........10 mcg
Aigua ……………......................0,05 mL
Jarabe simple (amb conservants) q.s.p…......1 mL

- Envasar en frasco topacio

PROCEDIMIENTO ELABORACIÓN

- Guardar en la neveraDisolver la clonidina en el agua. Añadir el jarabe

- Caduca a los 28 días.

simple i completar a volumen final.

Levinson ML,Johnson CE. Stability of an extemporaneously compounded
clonidine hydrochloride oral liquid. Am J Hosp Pharm. 1992; 49: 122-5

- Agitar antes de su utilización.

CAPTOPRIL 1 mg/mL sol oral
mg/mL

Escribano MJ, Torrado S, Torrado JJ. Estudio de estabilidad de...