pediatria

• Cuidados de enfermería al recién nacido en la sala de partos.

- Procedimiento para la toma de tamiz neonatal
El tamiz es una prueba de sangre que se realiza en todos los recién nacidos. Al momento del parto se toma sangre del cordón umbilical o del talón del bebé, se deposita en un papel filtro especial y se envía al laboratorio para analizar en busca de enfermedades. El tamiz neonatal sedefine como un procedimiento que se realiza para descubrir aquellos recién nacidos aparentemente sanos, pero que ya tienen una enfermedad que con el tiempo ocasionará daños graves, irreversibles, antes de que éstos se manifiesten, con la finalidad de poder tratarla, evitando o aminorando sus consecuencias.
1. Material: Lanceta estéril con punta de menos de 20mm, toallitas empapadas con alcoholestériles, almohadillas de gasa estéril, paño suave, formulario para toma de sangre, guantes.
2. Formulario: Escriba toda la información solicitada. No toque ni esponja los círculos de papel filtro ni antes ni después de la toma de sangre. Si corresponde guarde la copia del remitente.

3.Áreas: El área sombreada indica las zonas donde se puede hacer una punción sin peligro.
4. Prepararel área: Caliente el área durante 3 a 5 minutos con un paño suave humedecido en agua tibia a 41ºC. Después limpie el área con la toallita empapada con alcohol, SEQUELA con una almohadilla de gasa estéril.


5. Punción: Haga una punción del talón. Limpie la primera gota de sangre con una almohadilla estéril. Deje que se forme otra gota grande de sangre.
6. Toma de muestra: Toque el papelfiltro una vez con la gota GRANDE permitiendo que se adsorba llenando el círculo con UNA SOLA APLICACIÓN. Puede aplicar presión MUY LEVE en forma intermitente alrededor de la punción para aumentar el volumen e impregne los demás círculos cada una con UNA SOLA GOTA GRANDE de sangre POR UN SOLO LADO. Llene los demás espacios, se termina el flujo de sangre repita los pasos del 5 al 7. El cuidado de lapiel del área de punción debe hacerse de acuerdo con los procedimientos de su institución.

7. Secado: Permita el secado natural evitando contacto alguno con los círculos impregnados y de manera horizontal durante un minuto de 4 horas, NO INDUSCA EL SECADO POR NINGÚN MÉTODO.
8. Envió: envié al laboratorio el formulario completo y en empaque individual de papel perfectamente cerrado y rotuladodentro de las 24 hrs. Siguientes.

• Procedimientos de enfermería y medidas de control y seguridad
-Aplicación de precauciones estándar
Como con todos los pacientes, aplique las precauciones estándar y prácticas rutinarias. Algunas medidas específicas que se aplican a madre y niño son:
1. El uso de guantes es necesario para todos los contactos con membranas mucosas, piel no intacta ysustancias corporales húmedas.
a. Los guantes deben cambiarse después de prestar atención
a cada infante y/o procedimiento.
b. No es necesario usar guantes para el contacto con la piel
Intacta de un infante.
c. Es necesario usar guantes para todos los cambios de
Pañales.
d. Es necesario usar guantes para el manejo del infante
Posterior al parto y antes del baño o eliminación adecuada
de losfluidos corporales de la madre.
e. Durante el parto, se deben usar guantes estériles.
f. Para manejar la ropa de cama sucia y los desechos se
Requieren guantes limpios.
2. Debe usarse una bata o delantal plástico para sostener un infante contra el uniforme.
3. La agrupación y separación de infantes con la misma infección ayuda a prevenir la propagación de una infección en la sala deneonatología.
4. En general, se fomenta que los padres tengan el mayor contacto posible con su bebé, excepto en los casos ocasionales en que exista el riesgo de transmitir una infección. Las madres en trabajo de parto pueden ducharse o bañarse. Después del parto, indique a la paciente cómo cuidar del perineo después de ir al baño. Es bueno conversar con los padres acerca de buenas políticas de higiene,...