pediatria


COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PROFESIONAL TECNICA

PLANTEL MILPA ALTA (227)

GRUPO 506

TEMA: HIDROCEFALIA
CRIPTORQUIDIA
LUXACION CONGENITA DE CADERAS







HIDROCEFALIA
La hidrocefalia es una acumulación de líquido cefalorraquídeo en los ventrículos del cerebro que lleva a su aumento del tamaño e inflamación.
Clasificación:
Hidrocefalia comunicante: Ocurre cuando elflujo del líquido cerebroespinal se ve bloqueado después de salir de los ventrículos al espacio subaracnoideo. Esta forma se denomina comunicante porque el líquido cerebroespinal aún puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos.
Hidrocefalia no comunicante: Llamada también hidrocefalia "obstructiva"—ocurre cuando el flujo del líquido cerebroespinal se ve bloqueado a lo largo de unao más de las vías estrechas que conectan los ventrículos. Puede ser causado por tumores localizados en el tronco del encéfalo, cerebelo y región pineal o por hemorragias cerebrales y subaracnoideas.

Etiología: Existen causas congénitas o sea defectos en la formación de las vías de circulación o, puede ser que la hidrocefalia sea secundaria a otras enfermedades que afectan el cerebro, porejemplo tumores que obstruyen el paso del líquido cefalorraquídeo o secuelas de una meningitis o hemorragia.

Cuadro clínico:
Llanto breve
Cambios en la personalidad, la memoria y en la capacidad para razonar o pensar
Cambios en la apariencia facial y en el espaciamiento de los ojos
Movimientos oculares incontrolables
Dificultad para la alimentación
Somnolencia excesiva
Dolor de cabezaIrritabilidad, control deficiente de temperamentos
Perdida de control vesical (incontinencia urinaria)
Perdida de la coordinación y problemas para caminar
Espasticidad muscular (espasmos)
Crecimiento lento (niño de 0 a 5 años)
Movimientos lentos o restringidos
Vómitos

Fisiopatología:
El sistema ventricular está constituido por cuatro ventrículos conectados por vías estrechas.Normalmente, el líquido cerebroespinal fluye a través de los ventrículos, sale a cisternas (espacios cerrados que sirven de reservorios) en la base del cerebro, baña la superficie del cerebro y la médula espinal y, luego, es absorbido en la corriente sanguínea.
El líquido cerebroespinal tiene tres funciones vitales importantes:
1. Mantener flotante el tejido cerebral, actuando como colchón oamortiguador.
2. Servir de vehículo para transportar los nutrientes al cerebro y eliminar los desechos.
3. Fluir entre el cráneo y la espina dorsal para compensar los cambios del volumen de sangre intracraneal (la cantidad de sangre que hay dentro del cerebro). El equilibrio entre la producción y la absorción de líquido cerebroespinal es de vital importancia. En condiciones ideales, el líquido es casitotalmente absorbido en la corriente sanguínea a medida que circula. Sin embargo, hay circunstancias que, cuando se hallan presentes, impedirán o perturbarán la producción de líquido cerebroespinal o que inhibirán su flujo normal. Cuando se perturba este equilibrio, se produce la hidrocefalia.

Complicaciones:
La colocación de la derivación puede llevar a una obstrucción, cuyos síntomas abarcandolor de cabeza y vómitos. Los cirujanos pueden ayudar a abrir la derivación sin tener que reemplazarla. Puede haber otros problemas con la derivación, como retorcimiento, separación del tubo o infección en el área de dicha derivación.
Otras complicaciones pueden abarcar:
Complicaciones de la cirugía
Infecciones como meningitis o encefalitis
Deterioro intelectual
Daño neurológico (disminuciónen el movimiento, la sensibilidad o el funcionamiento)
Discapacidades físicas


Tratamiento medico:
El objetivo del tratamiento es minimizar o prevenir el daño cerebral a través del mejoramiento del flujo del líquido cefalorraquídeo.
La obstrucción se puede eliminar quirúrgicamente, de ser posible. Si no se puede hacer, se puede colocar una derivación (sonda flexible) dentro del cerebro...