Pediatria

Capítulo 1 (manual harriet lane)
Tratamiento de urgencia

Cuando se aborda a un paciente con parada cardiopulmonar, lo prioritario es centrarse en la secuencia de medidas de reanimacion basica(ABCDE,del ingles air, breathing, circulation, drugs, electrocardiogram, ≪vias aereas,
respiracion, circulacion, farmacos, electrocardiograma≫). Una rapida valoración inicial debe ir seguida deinmediato por la anamnesis, la exploración fisica y las pruebas analiticas.
NOTA: las directrices de 2010 de la American Heart Association para la reanimacion
cardiopulmonar y la atencion cardiovascularde urgencia son una actualizacion de las de 2005, y recomiendan que las compresiones torácicas inmediatas sean el primer paso en la reanimacion de las víctimas de paro
cardíaco súbito, por ello se hapropuesto el nuevo acronimo CAB. En esta seccion se presenta la via original ABC (vias aereas, respiracion, circulacion), ya que sigue siendo la forma aceptada en la que valorar y tratar rapidamentea cualquier paciente en estado critico1.
I. Vías aéreas2-5
A. Valoración
1. ¿Son permeables las vias aereas?
Piense en una posible obstruccion: cabeza inclinada/menton elevado (o traccion de lamandibula si se sospecha lesion) para abrir las vias aéreas
2. ¿Respira el nino espontaneamente? Si no, debe iniciar inmediatamente la ventilacion a traves de respiraciones
de rescate, bolsa ymascarilla facial o tubo endotraqueal (TET)3. ¿Son adecuadas las respiraciones?
a. Observe la elevacion del torax
b. Localice signos de dificultad respiratoria (estridor, taquipnea, aleteo,retracciones,uso de musculos accesorios,sibilancias)
B. Tratamiento2-10
1. Equipo
a. Use la via aerea oral o nasofaringea en pacientes con alteracion del estadomental
(1) Oral (pacientes inconscientes): mida conel reborde en los dientes y la punta en el angulo de la mandibula
(2) Nasal (pacientes conscientes): mida de la punta de la nariz hasta el trago de la oreja b. Via aerea con mascarilla laringea...