Pediatria

VALORES NORMALES DE SIGNOS VITALES
Edad | Temperatura | Respiración | Pulso | Tensión arterial |
| Grado de calor mantenido en el cuerpo por equilibrio entre termogénesis y termólisis. | Proceso mediante el cual se capta y se elimina CO2 en el ambiente que rodea a la célula viva. | Expansión rítmica de una arteria producida por el aumento de sangre impulsada en cada contracción delventrículo izquierdo. | Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes arteriales a medida que pasa por ellas. |
Recién nacido | 36.6º C a 37.8º C | 30 a 40/ min | 130-140/min | 70/50 |
Primer año | 36.6º C a 37.8º C | 26 a 30/ min | 120-130/ min | 90/50 |
Segundo año | 36.6º C a 37.8º C | 25/ min | 100-120/min | De 2 a 10 años:Sistólica: # años x 2 + 80.Diastólica: mitad de la sistólica + 10 |Tercer año | 36.6º C a 37.8º C | 25/ min | 90-100/min | |
4 a 8 años | 36.5º C a 37º C | 20 a 25/ min | 86-90/min | |
8 a 15 años | 36.5º C a 37º C | 18 a 20/ min | 80-86/min | De 10 a 14 años:Sistólica: # de años + 100.Diastólica: mitad de sistólica + 10 |
Edad adulta | 36.5º C | 16 a 20/ min | 72-80/min | 120/ 80 +- 10 |

El examen del recién nacido tiene ciertas peculiaridades por sudinamismo evolutivo y la progresiva adaptación al medio extrauterino. Este se debe realizar alrededor de 12 a 24 hrs período en que el niño normalmente ha estabilizado su adaptación cardiorespiratoria y termorregulación. Idealmente se debe realizar junto a la madre de manera que esta aprenda a conocer a su hijo y pueda preguntar aspectos que le merezcan dudas. Hay que aprovechar antes de desvestir alniño, de evaluar aspectos de la inspección: estado de alerta, postura, examen del cráneo y de la cara, aspecto de las manos y los pies. Después se puede ir desvistiendo progresivamente al niño evitando el llanto para poder examinar adecuada mente la frecuencia cardíaca y la presencia de soplos.
 Se consideran sistemáticamente los siguientes aspectos:
Postura y Actividad  El recién nacido detérmino tiene una actividad variable según su estado de sueño, alerta o llanto. En reposo se presenta con sus extremidades flectadas y algo hipertónicas, manos empuñadas. En ocasiones adopta la posición del reflejo tónico-nucal: la cabeza vuelta hacia un lado, con las extremidades del mismo lado extendidas y las contra laterales en flexión. La postura también está influenciada por la posiciónintrauterina
  Piel

              • Color y Textura: Usualmente es de un color rosado y suave, con frecuencia adopta un aspecto marmóreo. También puede presentarse cianosis localizada de manos y pies (acrocianosis) que normalmente desaparece después de varios días. El tejido subcutáneo debe sentirse lleno.
En el prematuro la piel es muy delgada, casi transparente, roja, con muy poco tejido subcutáneo.              • Vermix Caseoso: (Unto sebáceo) Es un material graso blanquecino que puede cubrir el cuerpo, especialmente en el prematuro, en el niño de término usualmente está sobre el dorso, cuero cabelludo y pliegues.
              • Lanugo Pelo fino que puede estar presente sobre los hombros y dorso. En el prematuro puede ser más abundante.
• Mancha mongólica: Manchas de color azulpizarra, con frecuencia grande, se ubican en dorso, nalgas o muslos, son benignas y no tienen significado patológico.
Cabeza

              • Forma y tamaño: Es grande en relación al resto del cuerpo, habitualmente presenta una deformación plástica con grados variables de cabalgamiento óseo debido a su adaptación al canal de parto, excepto en aquellos nacidos por cesárea.
              • Fontanelas:(Figura 5.1) La fontanela anterior varía en tamaño entre 1 y 4 cm. de diámetro mayor; es blanda, pulsátil y levemente depresible cuando el niño está tranquilo. La posterior es pequeña de forma triangular, habitualmente menos de 1 cm. Un tamaño mayor puede asociarse a un retraso en la osificación, hipotiroidismo o hipertensión intracraneana.
 Cara

              • Ojos: Con frecuencia están...