Pediatria

Evaluación antropométrica del crecimiento y el estado nutricional en la consulta.

Aspectos prácticos.Olga Figueroa de Quintero.

Revisar en el material de tercer año lo referente a Conceptos básicos de crecimiento y maduración y la guía de Evaluación del crecimiento yel estado nutricional.

Todo niño evaluado en la consulta externa debe ser: pesado y medido en: longitud, perímetro cefálico y circunferencia media del brazo izquierdo.

Todas las medidasdeben realizarse guardando la técnica adecuada, Una vez obtenidas las medidas, estas deben ser llevadas a gráficas de referencia. Por ser esta evaluación un corte transversal se sugieren las gráficasdel NCHS recomendadas por la OMS para los indicadores Peso/Edad (P/E), Talla/Edad (T/E) y Peso/Talla (P/T) y las gráficas, del Estudio Transversal de Caracas para el Perímetro cefálico/Edad (PC/E) yla Circunferencia media del brazo izquierdo/Edad ( CBI/E).

Después de graficados los indicadores, obtenemos 2 diagnósticos antropométricos:

A. Diagnóstico nutricional actual: se utilizael indicador P/E para menores de 2 años y el indicador P/T para mayores de 2 años. Si la talla es muy baja (por debajo de -3DS) se usa el indicador P/T para todas las edades.


Se obtienen lassiguientes categorías diagnósticas:
- Malnutrición por exceso: Obesidad P/T mayor 97.
Sobrepeso P/T mayor P90 y menor igual P97.Reforzar este diagnóstico con el juicio clínico ya que no disponemos de medida de grasa.
- Estado nutricional normal: P/E y CBI mayor P10 y menor P90 (menores de 2 años).P/T y CBI mayor P10 y menor P90 (mayores de 2 años).
- Desnutrición subclínica: P/E (menores de 2 años) o P/T (mayores de 2 años)...