Pediatria

Páginas: 4 (928 palabras) Publicado: 7 de marzo de 2013
Como los conductos están obturados no es posible reducir el edema vía conducto, primero se deberán reducir los síntomas sin intervención endodóntica para mayor confort del paciente. Se eliminará eldolor y combatir en forma directa la inflamación de los tejidos periapicales.

ACCIDENTE POR HIPOCLORITO
La inyección accidental por hipoclorito en los tejidos periapicales es una experiencia qieno olvidará el paciente ni el clínico.
El término accidente por hipoclorito se refiere a la expansión del hipoclorito más allá del ápice de un diente, el paciente manifiesta inmediatamente lacombinación de los siguientes síntomas:
1.​Dolor intenso en áreas previamente anestesiadas
2.​Tumefacción
3.​Hemorragia profusa tanto intersticial como a través del diente.
CAUSAS:
1.​Inyección forzadade la solución
2.​Enclavamiento de la aguja de irrigación en el conducto
3.​Irrigación con agujero apical grande
4.​Reabsorción apical
5.​Ápice inmaduro
La mayoría de los pacientes presentan edemay equimosis inmediata y progresiva durante varios días acompañados de necrosis tisular, posibles parestesias e infección secundaria. Los pacientes se recuperan en una a dos semanas, aunque también sereportan casos de parestesias y fibrosis a largo plazo.
TRATAMIENTO:
1.​Reconocer que se ha producido un accidente por hipoclorito
2.​Se debe atender de inmediato el problema del dolor ytumefacción. Se pone un bloqueo regional con solución anestésica de larga duración. Aunque el control del dolor es difícil, pues el irrigante se extiende con rapidez hacia una región más amplia y persistenlos síntomas originados en estructuras anatómicas distantes, esto explica también el dolor intenso percibido por el paciente inmediatamente después de suceder el incidente.
3.​El clínico trata detranquilizar y calmar al paciente aunque sea muy alarmante.
4.​El diente debe ser vigilado durante 30 minutos, es posible el reflujo en el conducto de exudado sanguíneo, esta hemorragia es una reacción...
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