pediatrica

ARTÍCULO ESPECIAL
Actualización en RCP neonatal

Actualización en RCP neonatal


Autores: Jiménez Parrilla P. J., Granero Asencio M., Bardallo Cruzado L., Santano Gallinato M., López Sanz A.,
Luna Lagares S.

Centro: UGC Neonatología. Servicio Pediatría. Hospital Universitario Virgen Macarena.
Dirección corresp.: Pedro Juan Jiménez Parrilla [pedrojuanpjjp@hotmail.com]Recibido: 25-05-2010 Aceptado: 14-06-2010


Palabras clave: Neonatal, Reanimación cardiopulmonar neonatal, prematuridad, novedades en RCP neonatal,
oxígenoterapia en sala de partos.

Vox Paediatrica 2010; 17(2):41-44

INTRODUCCIÓN
La necesidad de mantener una formación de manera
continuada y actualizada en la actividad médica diaria
y más concretamente en el campo de la reanimacióncardiopulmonar es un aspecto fundamental en el área
de la Neonatología. Los primeros minutos son transcendentales en la vida de un recién nacido. Tradicionalmente
la actuación en sala de partos era realizada sin ninguna
evidencia clínica, con un criterio subjetivo del reanimador,
sin apenas materia técnico innovador que pudiera mejorar la asistencia, e incluso elementos conceptuales de
actuaciónen el recién nacido a término eran transferidos
en el niño pretérmino.
Recientes estudios prospectivos, tanto experimentales
como no experimentales, han analizado durante las últimas décadas diversos aspectos de la reanimación cardiopulmonar neonatal, debido al gran interés que está
despertando en el campo de la investigación y a la necesidad de actualizar y mejorar la asistencia al reciénnacido en la sala de partos. Así, en los últimos años se
han publicado numerosos ensayos clínicos en diversas
revistas pediátricas de fuerte impacto, en los que se analizan diversos aspectos de la reanimación cardiopulmonar. La incorporación de la videograbación de la reanimación neonatal, que de forma novedosa se realiza en
varios hospitales de nuestro país, la utilización de saturadores deoxigeno, medidores de carbónico exhalado,
CPAP precoz, bolsas de polietileno, cunas térmicas cada
vez más sofisticadas, han provocado una mejoría en la
atención del recién nacido en la sala de partos.
En la actualidad nuestra práctica clínica diaria se fundamenta en las recomendaciones dadas por diversos Grupos de investigación y Asociaciones. Principalmente en
la Asociación Europea de Reanimaciónpublicadas en el
año 2005 (European Resuscitation Council, ERC) 1,
Asociación Americana del Corazón, 2005 (AHA - American Heart Association) 2,3 o las publicadas en el año
2006 por la Australian Council (2006)4. Todas las publicaciones y recomendaciones son consensuadas de manera periódica con el objetivo de implantar a nivel mundial unas mismas pautas de actuación durante la reanimacióncardio-pulmonar (RCP) en la sala de partos,
éstas son recogidas por el Comité Internacional de Resucitación5, la denominada ILCOR (International Liaison
Committee on Resucitation) que cada cinco años (2000
y 2005) se reúne y publica un consenso con las pautas a
seguir para una correcta práctica en la reanimación neo-

natal. En estas se basa la Sociedad Española de Neonatología (SEN) paraconstruir el algoritmo de actuación
que rige la práctica médica en los hospitales de nuestro país, publicadas a finales del 2006. Las últimas recomendaciones del 2005 inciden en una serie de aspectos
controvertidos dentro de la RCP neonatal, algunos de
gran trascendencia en nuestra práctica diaria, los cuales vamos a intentar aclarar en este artículo, particularmente en el control de la temperatura,la administración
de 02, ventilación correcta del neonato y farmacología en
la RCP neonatal, recopilando toda la información, y niveles de evidencia práctica, recogida hasta el momento.
En la actualidad estamos a la espera de las nuevas recomendaciones ILCOR 2010 de práctica médica, y que
verán la luz a finales de este año 2010.

ASPECTOS FUNDAMENTALES EN RCP NEONATAL
A continuación vamos...