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CAJA DE AHORROS Y PREVISIONSOCIALDE LOS TRABAJADORES
DEL MINISTERIO DE INFRAESTRUCTURA

Autorización Domiciliación de Pagos con Cargos En Cuentas
(Persona Natural)
Señores
Banco Provincial S.A.Banco Universal
Presente.Yo,________________________________________________________________________________________________
(Nombres y Apellidos)

Titular de la cédula de identidad No._________________________________________, por la presente autorizo de
manera amplia y suficiente, al Banco Provincial S.A. Banco Universal, (en lo sucesivo “El Banco”), para debitar con
cargo a mi cuentaNo. ____________________________________________que mantengo en “El Banco”, las
cantidades de dinero correspondientes al pago de los recibos de facturación que emita “CAPREMINFRA” (en lo
sucesivodenominada “La Prestadora de Servicios”), por concepto de consumo derivados de mi afiliación al plan
de Créditos en Proveeduría, Considerando que los debitos autorizados no son efectuados por “El Banco”en
fechas fijas, me comprometo, a fin de que pueda ejecutarse la presente autorización, a mantener en mi
referida cuenta provisión de fondos suficientes y disponibles de forma tal que “El Banco”pueda efectuar , con
cargo a la misma, los débitos autorizados. En consecuencia, expresamente libero a “El Banco” de toda
responsabilidad con respecto aquellas facturas que no resulten pagadas mediantedebito en la cuenta, por no
haber habido en la misma provisión de fondos disponibles y suficientes al momento en que debió procesarse
por parte del “El Banco” el pago automático correspondiente afavor de la “Prestadora de Servicios”. No
obstante lo expresado, si “El Banco” llega a pagar a la “Prestadora de Servicios” por concepto de una
facturación de servicio a mi nombre una cantidad enexceso de la provisión de fondos existentes en mi cuenta,
se considerará esa cantidad pagada en exceso como el otorgamiento de un crédito a mi favor, por parte de “El
Banco” . En este supuesto, tal...