pedro

   
Nuliparidad:Ausencia de partos previos en una mujer
       ¿Qué es el transplante de médula ósea?

Qué es la médula ósea?La médula ósea es un tejido esponjoso que se encuentra en el centro de los huesos, y es la encargada de producir todas las células de la sangre. Estas células proveen al cuerpo de oxígeno, previenen el sangramiento y controlan las infecciones.
El transplante demédula ósea es un tratamiento que se realiza para tratar ciertos cánceres, y otras enfermedades no cancerosas y consiste en administrar por vía intravenosa (en la sangre), células madres o progenitoras sanas, (células capaces de formar otras que reemplacen a las enfermas o dañadas), que provienen de un donante “compatible” que puede ser un hermano, padre o un dador no familiar y seleccionado en un“banco de médula ósea”, con el objetivo de reemplazar un órgano como es la médula enferma o defectuosa.
Dependiendo del donante de médula, el transplante se clasifica en:

• AUTÓLOGO, cuando el donante de médula es el propio paciente. Estos casos corresponden a pacientes con enfermedades que se encuentran fuera de la médula. Esta médula esta sana y es posible volver a implantarla nuevamente en elcuerpo.
• ALOGENEICO, cuando el donante es un hermano o familiar compatible.
• NO COMPATIBLE (DE CORDÓN), es cuando dentro de la familia no se ha podido encontrar un donante compatible y el propio paciente tiene su médula afectada, por lo cual no es elegible para realizarle un transplante autólogo.
En cada uno de estos casos, a los posibles donantes se les realizan estudios de HISTOCOMPATIBILIDAD,al igual que al paciente, y así, poder determinar la persona más idónea para ser el donante de médula. A esto se le llama “match”.
Estas células madres, también llamadas “stem-cells” , tienen la capacidad de diferenciarse, es decir, de cambiar y al final de un largo proceso, forman las plaquetas, glóbulos rojos y glóbulos blancos.
Preparación:Los días y semanas previos a hospitalizar a su niño,se le realizarán muchos exámenes. Estos incluyen exámenes de sangre, evaluación de la función renal y hepática, estado nutricional, de la piel, de la dentadura, etc.; probablemente se tomarán radiografías y electrocardiograma; se le realizarán estudios de médula, para saber el estado y evolución de la enfermedad.
Si a su niño, hasta este momento, no se le ha colocado un catéter venoso central, sele colocará ahora. El catéter de elección es el Hickman doble lumen.
Si su niño tiene otro tipo de catéter, como un Hickman de un lumen, o un catéter subcutáneo, durante el transplante, probablemente el día antes de recibir la médula, se le colocará un nuevo catéter. Este es transitorio, es decir, se usa por poco tiempo y luego es retirado cuando ya no es necesario. Este catéter se instala en lahabitación del niño, bajo sedación, por un médico experto en estos procedimientos.
Condicionamiento:Antes del transplante mismo, existe un régimen de acondicionamiento que implica administrar grandes dosis de quimioterapia y/o irradiación corporal total, con el fin de eliminar restos del tumor, eliminando la médula ósea defectuosa y provocando la eliminación de la médula enferma, con el objetivode recibir la nueva médula sana y disminuir el riesgo de rechazo.
Administración de la médula:La médula ósea se administra por vía intravenosa, el transplante se asemeja a una transfusión de sangre y se realiza en el mínimo tiempo posible.
El día del transplante, el paciente es preparado para recibir su médula, habitualmente y dependiendo mucho de la edad, los niños se encuentran temerosos oangustiados frente al procedimiento, por lo que usualmente previo a la infusión, se le administrará un sedante suave que lo relaje y/o lo haga dormir.
Muchas veces se pueden presentar reacciones alérgicas, sobretodo si el transplante es autólogo y esto debido a la preservación de la médula cuando es congelada; por ello se le colocarán medicamentos para prevenir reacciones alérgicas y también...