Pelagra

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE VERACRUZ “VILLA RICA”

FACULTAD DE MEDICINA
“DR. PORFIRIO SOSA ZARATE”

SALUD PÚBLICA I

TEMA: “NIVEL SOCIOECONOMICO CON MAYOR PREVALENCIA DE PELAGRA EN EL ESTADO DE YUCATAN, MEXICO, DURANTE LOS ULTIMOS 10 AÑOS.”

RESPONSABLE DE LA MATERIA: DRA. EVANGELINA TIBURCIO

ALUMNOS:
SANTOS TADEO HERIBERTO HASKELL
SEGURA MORGADO IRENE
SOLANA COLORADO MARIA ELENAVALENCIA LOPEZ BRIANDA.

ABRIL 2011
I. INTRODUCCION
La pelagra se asocia en general con una dieta básica de maíz en el continente americano, así como el beriberi se asocia con la dieta de arroz en el este asiático. Tres de las principales teorías parecen tener un elemento verdadero. Primero se consideró que la pelagra era causada por una toxina en el maíz, luego por una carencia proteica y porúltimo, por falta de niacina en la dieta.
II. ANTECEDENTES
PANORAMA DE PELAGRA EN EL MUNDO
La pelagra fue una enfermedad predominante en el sur de los Estados Unidos, a comienzos del siglo XX sobre todo entre los aparceros pobres. La enfermedad, desconocida en Europa en tiempos anteriores, se hizo notoria en los siglos XVIII y XIX a medida que el maíz por primera vez empezó a consumirseampliamente en Italia, Portugal, España y partes de Europa oriental. En el siglo XX la pelagra fue común en Egipto y zonas de África sudoriental, y se han informado casos esporádicos en la India. En cada una de estas áreas la enfermedad se asoció con el maíz que se convirtió en el alimento básico de los pobres quienes estaban limitados para complementar la dieta.
En tiempos recientes, la prevalenciamás alta de pelagra probablemente haya sido en Sudáfrica, donde las condiciones para algunos trabajadores de la agricultura y la industria hasta 1994 no fueron diferentes a las del sur de los Estados Unidos entre 1900 y 1920.
En México, específicamente en Yucatán, hay una población > 15 años de seis comunidades rurales con evidencia clínica de pelagra. La prevalencia de pelagra en este estadoes de 0.5 al 2.9% en las diferentes comunidades. Hay una prevalencia más alta en mayores de 65 años.

III. MARCO TEORICO
PELAGRA Y CONCEPTOS BASICOS
La pelagra es una enfermedad producida por un déficit de niacina y triptófano o por un defecto metabólico que inaltera la conversión del precursor triptófano en niacina.
También conocida como mal de la rosa, proviene del griego (pelle agra)que significa “piel áspera”, enfermedad que fue descrita por Gaspar Casal en 1735 en España. En la actualidad esta es una enfermedad de países subdesarrollados como lo es México, donde constituye un problema difícil de solucionar.
Es endémica en países no industrializados con tasa altas de desnutrición, donde el maíz constituye la base de la dieta. Se han descrito epidemias en refugiados deMozambique y en Cuba; en 1999, la epidemia en Malawi, que afecto aproximadamente a 900000 refugiados. En E.U prácticamente ha desaparecido como enfermedad carencial, pero esta enfermedad se puede observar en alcohólicos crónicos, ancianos que viven solos, enfermos mentales, diabéticos, personas con mala absorción intestinal, o con tumores carcinoides.
Esta es una enfermedad sistémica que se da poruna deficiencia de acido nicotínico, componente del complejo B y vitaminas, esta se presenta en la piel, mucosas, aparato digestivo y sistema nervioso. Se conoce como la enfermedad de las cuatro “D”: dermatosis, diarrea, demencia y defunción.
FACTORES DETERMINANTES DE PELAGRA
La falta de triptófano y niacina conduce a falta de coenzima I y II que son las formas oxigenadas y reducidas de lanicotinamida esenciales en el transporte de la energía y en el metabolismo celular. La disminución de la actividad de estas enzimas causa inhibición de la reparación de las células dañadas en tejidos con recambio celular alto, como la piel y el tubo digestivo, o con grandes requerimientos de energía, como el cerebro.
Las radiaciones UV del sol tienen especial papel en la producción de las lesiones...