Pelicula el castor



HISTORIA CLINICA
1. Identificación:
Nombre: Walter Black
Estado civil: Casado
Ocupación: Trabajador
Sexo: masculino
2. Motivo de consulta:
La esposa llamada Meredith, refiere que su esposo Walter a partir de un suceso con su padre, cambio su conducta y decayó en un alto grado de depresión, la esposa refiere que el habla poco sobre el tema, que duerme demasiado y habla poco. Laesposa refiere que en la empresa de su padre no va a trabajar que los niveles económicos de la empresa han decaído, que no tiene una estabilidad emocional, que se relaciona poco con sus hijos.
3. No refiere enfermedades actualmente
4. Antecedentes personales
4.1 Antecedentes médicos generales: Walter no presenta ningún antecedente psiquiátrico ni enfermedades médicas, ya que no se conoce nadasobre sus padres; solo se conoce que a partir de un suceso con su padre, cambio su conducta, estado de ánimo y funcionalidad, llevándolo a sufrir depresión.
5. Antecedentes familiares: Se desconoce las causas de muerte de sus padres, pero la esposa de Walter refiere que el paciente a partir de que su padre murió, fue el cambio total de su esposo.
6. Historia personal: Esposa refiere queWalter es su esposo, que tiene dos hijos, uno de ellos se encuentra en la etapa de adolescencia y el otro hijo es un infante, refiere que su esposo ha dejado de ser funcional, debido a un suceso que paso con su padre lo cual parece ser su muerte, el cual le dejo una empresa a mando desde ese momento sufrió un fuerte cambio conductual, de estado de ánimo, aislamiento y somnolencia, lo cual produjodesastres en la empresa, y un desvinculo familiar.
La esposa refiere que Walter no habla mucho acerca del tema, que las relaciones personas cambiaron totalmente, que a partir de la separación el de fue de la casa, y ahí encontró una marioneta la cual fue una fuente de apoyo a partir de que le dio vida, tuvo un intento de suicidio, primero intento ahorcarse y luego saltar de un 10 piso, pero no lologro, después de estos sucesos es que el da vida a la marioneta la cual es un castor, el cual representa su consciencia, esto le dio un rumbo diferente a su vida, dio avances en su empresa, y en su relación familiar, exceptuando la relación con su hijo mayor, es para que esto se diera utilizo una estrategia medicinal, a partir que el deseo tener una distancia psicológica entre las personas y losaspectos negativos de su personalidad, por ello le da a la marioneta y el poder sobre él.
Por otra parte, su hijo mayor no acepta las conductas de su padre, y escribe varias tonas para ver que rasgos son parecidos a el, a partir de que cuando era funcional era su modelo a seguir, pero después de que empezó a sufrir depresión y se ayudo con la marioneta el quiso aislarlo de su vida, por cualviendo que tienen actitudes, gestos y conductas similares; la esposa refiere que Walter tiene una lazo familiar muy estable con su hijo menor, manifiesta que desea lo mejor para la familia y ella, por ello mantuvo su relación y trato de que la familia tuviera una funcionalidad, hasta que se dio por vencida por no entender las acciones de su esposo, por lo cual refiere que se refugia en su trabajo paradejar a un lado los problemas.

7. Examen mental: Presenta un buen dominio y comprensión del lenguaje, presentan alteraciones del ánimo, declinación importante del funcionamiento habitual, presenta disminución en el interés y la capacidad para el placer en todas las actividades que realiza, mantiene es un estado de somnolencia, presenta perdida de energía, presenta sentimiento de inutilidado de culpa, además de presentar evaluaciones negativas de el mismo. Su capacidad para recordar y tener información se encuentran estropeadas.

EVALUACIÓN MULTIAXIAL / DSM IV

EJE I: Trastornos clínico y otros problemas que pueden ser objeto de atención clínica
TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO: Walter presenta un trastorno de depresión mayor, ya que presenta disminución del interés y placer...