Pelos Y Febras

Síndrome de Down
Caso clínico
Julia Urdiales Ramos
Profesora de FES Zaragoza, Área de Patología Bucal.

Francisco Javier Galindo Suárez
P.O. de la carrera de Cirujano Dentista de la FES Zaragoza

Carolina Torres González
Jefa del área de Estomatología, Hospital General de México.

Sandra Avilés
Egresada de la FES Zaragoza

asociadas a compromisos serios de salud que acuden a lasconsultas solicitando tratamiento estomatológico van en aumento. El avance de las técnicas diagnósticas y terapéuticas de la medicina han logrado una mayor esperanza de vida en estos enfermos y la estomatología debe establecer una serie de procedimientos y protocolos clínicos que optimicen el manejo y tratamiento en cada grupo de enfermos, que repercutan positivamente sobre su estado de salud. Segúnla Asociación John Langdon Down en México, hay alrededor de 350.000 individuos con esta alteración cromosómica. Si bien varía según la persona y su condición médica, el promedio de vida de los adultos con síndrome de Down es de aproximadamente 55 años, por lo que se hace necesario el tratamiento odontológico para darles una mejor calidad de vida. El síndrome de Down o trisomía 21 es un trastornocromosómico, donde existe una agregación cromosomal en el par 21. Se presenta con mayor frecuencia en el varón. Existe una mayor incidencia de esta alteración a medida que aumenta la edad de la madre, la incidencia general es de un caso por cada 600-700 niños nacidos vivos. Las características clínicas del síndrome de Down son muy reconocibles e incluyen retardo mental moderado, estatura corta,complexión robusta, hipotonía. Las características conductuales incluyen espontaneidad, calidez, paciencia, una disposición amigable y casi siempre bondadosa.

Resumen
El síndrome de Down o trisomía del par 21 es el trastorno cromosómico que se presenta con más frecuencia en el varón. Existe una mayor incidencia de esta alteración a medida que aumenta la edad de la madre; la incidencia general esde un caso por cada 600 a 700 niños nacidos vivos. Debido a que gran parte de las alteraciones clínicas del síndrome de Down se manifiestan en la región orofacial, se considera importante que el odontólogo conozca las causas genéticas que determinan la presencia de dicho trastorno, así como las manifestaciones clínicas, sistémicas y bucales que le caracterizan. En este trabajo llevamos a cabo unarevisión bibliográfica extensa sobre el tratamiento bucal en pacientes especiales, abocándonos a la presentación de un caso clínico sobre síndrome de Down.

Introducción
La atención bucodental es la única necesidad aún poco cubierta en el tratamiento y rehabilitación de los pacientes especiales, tanto en calidad como en cantidad, incluidos los aparatos de ortesis, prótesis, la rehabilitaciónmédica y social o la educación. Respecto a la formación de profesionales, a las ayudas, consejos, servicios de empleo que aseguren el aprovechamiento máximo de facultades y aptitudes en pacientes especiales y que aceleren el proceso de su integración o reintegración social, depende de la ayuda multidisciplinaria. A estos pacientes, los llamamos especiales, ya que es aquel que presenta signos y síntomasque lo alejan de la normalidad, sea de orden físico, mental o sensorial, así como de comportamiento, que para su atención odontológica exige maniobras, conceptos, equipamiento y personas capacitadas para poder atender en el consultorio las necesidades que estos generan. Dentro de la gran variedad de patologías bucodentarias que se presentan en estos pacientes, la caries y la enfermedadperiodontal son los problemas más importantes. Por otra parte, los pacientes con enfermedades sistémicas, y discapacidades

Manifestaciones clínicas
• • • • • • • • • • Perfil facial plano. Reflejo de moro disminuido. Hipotonía muscular. Exceso de piel en el cuello. Fisuras palpebrales oblicuas. Displasia de la pelvis. Anomalía de pabellón auricular. Clinodactilia. Pliegue palmar simiano. Talla pequeña....