Pelvimetría

Pelvimetría: Está evaluación se basa en los diámetros de la abertura inferior de la pelvis, la abertura superior de la pelvis y la porción media de la pelvis.

¿Cuándo está indicada? Historiaobstétrica desfavorable, traumatismo ó muerte inexpicable de un feto en un embarazo previo, cesárea previa, lesiones ó enfermedades pélvicas maternas, en una pelvimetría interna: el estrecho superiorreducido y existe la posibilidad de tocar el promontorio, el plano medio se encuentra reducido, espinas ciáticas desusadamente prominentes con paredes pélvicas laterales convergentes o sacro rectificado,estrecho inferior reducido: diámetro intertuberoso estrechado con arcada pubiana baja y rfeducida.

¿Qué estudio es el que se realiza?

Puede realizarse radiológicamente mediante una Tomografíacomputarizada (el método más exacto), o durante una exploración ginecológica. Una de las mediciones más importantes es el conjugado verdadero, que es el espacio fijo más estrecho a través del cualtiene que pasar la cabeza del feto durante el parto vaginal. Se calcula midiendo el conjugado diagonal, que es la distancia entre el borde inferior del pubis anteriormente y la porción inferior delsacro ala altura de las espinas ciáticas. El conjugado verdadero es de 1,5 cm a 2 cm menor. En general debe ser de 11 cm o más para albergar una cabeza fetal de tamaño normal. Otras mediciones comprendenla distancia interespinosa (distancia entre las espinas ciáticas) y el diámetro transverso (la anchura más grande de la abertura posterior).

(Obstetricia y Ginecología, Charles R.B. Beckmann)¿Cuáles son los diámetros que se estudian?

*Diamétro de Baudelocque ó conjugado externo: Desde la apófisis espinosa de L5 al borde superior del pubis. Debe medir un mínimo de 20 cm. Es el másimportante, si es inferior a 18 cm hay que pensar en una pelvis plana,
*Diámetro biespinoso: Entre amba espinas ilíacas anterosuperiores. Sus dimensiones mínimas son de 24 cm
*Diámetro bicrestal: Entre...