Pelvis Femenina
Páginas: 8 (1844 palabras)
Publicado: 16 de enero de 2013
PELVIS ÓSEA
La pelvis se divide en pelvis mayor y pelvis menor, esta última desde el punto de vista obstétrico es la que interesa, por ser la vía de paso para el producto de la concepción, ubicándose la división de las mismas al nivel de las líneas innominadas.
La pelvis menor esta constituida anatómicamente por los huesos iliacos y el sacro y desde el punto de vista obstétrico se ledivide en:
- Estrecho superior.
- Estrecho medio (excavación pélvica)
- Estrecho inferior.
La cavidad de la pelvis ósea puede compararse a un cilindro inclinado, truncado oblicuamente con su altura máxima posterior, puesto que su pared anterior que corresponde al pubis mide 5 cm, y su pared posterior unos 10 cm. Con la mujer en bipedestación, la porción superior del canal pélvico se dirigehacia abajo y atrás, y en su curso inferior se curva para dirigirse hacia abajo y adelante.
Las paredes laterales de la pelvis verdadera en la mujer adulta normal presentan una ligera convergencia .El promontorio corresponde a la primera vértebra sacra, el sacro normalmente tiene una concavidad vertical acentuada y otra horizontal menos intensa.
El arco púbico, se forma por la unión de las ramasdescendentes de los huesos púbicos en un ángulo de 90a 100 grados, dando así un arco redondeado por debajo del cual puede pasar la cabeza
Sínfisis del pubis. Por delante los huesos de la pelvis se mantienen juntos por la sínfisis del pubis que se compone de fibrocartílago y de los ligamentos púbicos superiores e inferiores (el último llamado también ligamento arqueado del pubis)
Articulacionespélvicas. La relajación de la sínfisis púbica inicia en la primera mitad del embarazo y se acentúa en los últimos 3 meses, la anchura de la sínfisis del pubis aumenta durante el embarazo, mas en multíparas.
Estudios radiográficos demuestran una movilidad bastante acentuada de la pelvis a término causada por un deslizamiento hacia arriba de la articulación sacro ilíaca. El desplazamiento máximoen decúbito dorsal, puede causar un incremento del diámetro del estrecho inferior de 1.5 a 2 cm, solo si se permite rotar el sacro hacia atrás (base para la utilización de la maniobra de Mc Roberts en la distocia de hombros, la cual es la primera maniobra a utilizar, nunca jalar de la cabeza para liberar el hombro)
ESTRECHO SUPERIOR: Se encuentra constituido de adelante hacia atrás por lassiguientes estructuras:
* Borde superior de la sínfisis del pubis.
* Borde superior del cuerpo del pubis.
* Rama horizontal del pubis o´al nivel de la cresta iliopectínea.
* Líneas innominadas.
* Articulación sacro ilíaca.
* Borde saliente de los alerones del sacro.
* Promontorio (articulación de L5 con S1).
Arco anterior de la pelvis. Lo que esta comprendido desde que termina la ramahorizontal del pubis a cada lado, hacia delante, su forma corresponde a un circulo cuyo diámetro fuera de 6 cm.
El ESTRECHO SUPERIOR: esta constituido por los siguientes diámetros:
Diámetros antero posterior: Son 3 y se llaman:
Conjugado verdadero: del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis, sin importancia obstétrica.
Conjugado obstétrico: del promontorio a caraposterior de la sínfisis del pubis, el cual el de importancia obstétrica por ser a través del cual pasa la cabeza fetal y mide aproximadamente 10.5 cm.
Conjugado diagonal: del promontorio al borde inferior de la sínfisis del pubis, útil para medir en forma indirecta el conjugado obstétrico, restándole 1.5 a 2 cm, para obtener las medidas del C. Obstétrico.
Diámetros oblicuos: Son dos, derechos eizquierdo, iniciando cada uno de la respectiva articulación sacro ilíaca y terminando en la eminencia iliopectínea del lado opuesto. Miden por termino medio 12-13 cm.
Diámetros transversos: Son dos y se llaman.
Diámetro transverso anatómico: Es la distancia transversal máxima que puede trazarse en el estrecho superior, es decir los puntos mas distantes entre si de las líneas innominadas y...
La pelvis se divide en pelvis mayor y pelvis menor, esta última desde el punto de vista obstétrico es la que interesa, por ser la vía de paso para el producto de la concepción, ubicándose la división de las mismas al nivel de las líneas innominadas.
La pelvis menor esta constituida anatómicamente por los huesos iliacos y el sacro y desde el punto de vista obstétrico se ledivide en:
- Estrecho superior.
- Estrecho medio (excavación pélvica)
- Estrecho inferior.
La cavidad de la pelvis ósea puede compararse a un cilindro inclinado, truncado oblicuamente con su altura máxima posterior, puesto que su pared anterior que corresponde al pubis mide 5 cm, y su pared posterior unos 10 cm. Con la mujer en bipedestación, la porción superior del canal pélvico se dirigehacia abajo y atrás, y en su curso inferior se curva para dirigirse hacia abajo y adelante.
Las paredes laterales de la pelvis verdadera en la mujer adulta normal presentan una ligera convergencia .El promontorio corresponde a la primera vértebra sacra, el sacro normalmente tiene una concavidad vertical acentuada y otra horizontal menos intensa.
El arco púbico, se forma por la unión de las ramasdescendentes de los huesos púbicos en un ángulo de 90a 100 grados, dando así un arco redondeado por debajo del cual puede pasar la cabeza
Sínfisis del pubis. Por delante los huesos de la pelvis se mantienen juntos por la sínfisis del pubis que se compone de fibrocartílago y de los ligamentos púbicos superiores e inferiores (el último llamado también ligamento arqueado del pubis)
Articulacionespélvicas. La relajación de la sínfisis púbica inicia en la primera mitad del embarazo y se acentúa en los últimos 3 meses, la anchura de la sínfisis del pubis aumenta durante el embarazo, mas en multíparas.
Estudios radiográficos demuestran una movilidad bastante acentuada de la pelvis a término causada por un deslizamiento hacia arriba de la articulación sacro ilíaca. El desplazamiento máximoen decúbito dorsal, puede causar un incremento del diámetro del estrecho inferior de 1.5 a 2 cm, solo si se permite rotar el sacro hacia atrás (base para la utilización de la maniobra de Mc Roberts en la distocia de hombros, la cual es la primera maniobra a utilizar, nunca jalar de la cabeza para liberar el hombro)
ESTRECHO SUPERIOR: Se encuentra constituido de adelante hacia atrás por lassiguientes estructuras:
* Borde superior de la sínfisis del pubis.
* Borde superior del cuerpo del pubis.
* Rama horizontal del pubis o´al nivel de la cresta iliopectínea.
* Líneas innominadas.
* Articulación sacro ilíaca.
* Borde saliente de los alerones del sacro.
* Promontorio (articulación de L5 con S1).
Arco anterior de la pelvis. Lo que esta comprendido desde que termina la ramahorizontal del pubis a cada lado, hacia delante, su forma corresponde a un circulo cuyo diámetro fuera de 6 cm.
El ESTRECHO SUPERIOR: esta constituido por los siguientes diámetros:
Diámetros antero posterior: Son 3 y se llaman:
Conjugado verdadero: del promontorio al borde superior de la sínfisis del pubis, sin importancia obstétrica.
Conjugado obstétrico: del promontorio a caraposterior de la sínfisis del pubis, el cual el de importancia obstétrica por ser a través del cual pasa la cabeza fetal y mide aproximadamente 10.5 cm.
Conjugado diagonal: del promontorio al borde inferior de la sínfisis del pubis, útil para medir en forma indirecta el conjugado obstétrico, restándole 1.5 a 2 cm, para obtener las medidas del C. Obstétrico.
Diámetros oblicuos: Son dos, derechos eizquierdo, iniciando cada uno de la respectiva articulación sacro ilíaca y terminando en la eminencia iliopectínea del lado opuesto. Miden por termino medio 12-13 cm.
Diámetros transversos: Son dos y se llaman.
Diámetro transverso anatómico: Es la distancia transversal máxima que puede trazarse en el estrecho superior, es decir los puntos mas distantes entre si de las líneas innominadas y...
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