Pelvis materna y Maniobras de Leopold

Pelvis materna y Maniobras de
Leopold

• Pelvis falsa: por arriba de cresta pectinea,
limitada en parte posterior por vertebras
lumbares y a los lados por la fosa iliaca.

• Pelvis verdadera:limitadaarriba por
promontorio y alas de sacro, cresta pectinea y
bordes superiores de huesos pùbicos y debajo
por el plano de salida pelvica.
• Distancia entre espinas ciaticas representa el
diametro masbreve de la cavidad pèlvica.

PLANOS Y DIAMETROS DE PELVIS
• 1. Plano de entrada pèlvica: ESTRECHO SUP
• 2. plano de salida pélvica: ESTRECHO INF
• 3. Plano de pelvis media: El que tiene menosdimensiones
• 4. Plano de maximas dimensiones pelvicas:
sin importancia obstétrica

Plano de entrada
• 4 diametros: AP, transverso y dos oblicuos
– Diametro AP distancia mas reducida entre promontoriosacro y sinfisis del pubis: conjugado obstetrico= 10cm
• RESTAR 1.5 A 2 CM DEL CONJUGADO DIAGONAL

– Diametro ap del plano de entrada pelvica= conjugado
verdadero
– Conjugado diagonal: medir distanciadesde borde inf de
sinfisis del pubis al promontorio
– Diametro transverso: disatanciamas grande entre crestas
pectineas a c/lado

Clasificacion Caldwell-Moloy
•
•
•
•

Ginecoide
Antropoide
AndroidePlatipeloide

MANIOBRAS DE
LEOPOLD

• Madre posicion supina
• Dificulta:
– Obesidad
– Excesiva cantidad de Liq A
– Placenta con implantacion anterior

PRIMERA MANIOBRA
• Identificar cual de los polosfetales (cefàlico o
pélvico) ocupa el fondo uterino
– PELVICA: percibida como masa grande y nodular
– CABEZA: Dura y redonda, más móvil y peloteo

• Identificar presentacion fetal
• Se explora FU y sedetermina polo del
producto que se encuentra ocupandolo.

SEGUNDA MANIOBRA
• Colocar palmas en ambos lados de abdomen ,
aplicar presiòn
• Se percibe resistencia dura.
– DORSO

• Numerosas partespequeñas, móviles, irreg.
– Extremidades fetales

• Se exploran flancos maternos para determinar
el dorso del producto.

TERCERA MANIOBRA
• Tomar parte inf del abdomen, por arriba de
sìnfisis del...