Pelvis Osea

Pelvis Osea

Introducción:
El estudio de la pelvis ósea nos permite acceder al conocimiento de uno de los elementos del parto: el canal pelviano

Generalidades:
Desde el punto de vistaobstétrico, en la pelvis femenina se distinguen tres planos, cuyos diámetros y formas son importantes para el parto:

Estrecho superior (ES) Este plano separa la pelvis mayor, de la pelvis menor que es elsector de interés obstétrico.

Arco anterior - Eje - Diámetros normales: Debido a la interposición de partes blandas, los transversos disminuyen y los oblicuos son mayores, razón por la cual lapresentación suele orientarse en esos diámetros.

Estrecho medio (EM) - Diámetros normales: Los anteroposteriores y oblicuos son iguales (no suelen valorarse). El menor correspondería al Biciático, deimportancia a valorar con la Pelvigrafía. Eje: el mismo del ES.

Estrecho inferior (EI), Este estrecho no es un verdadero plano, sino que se compone de dos triángulos de base común (línea que uneambas tuberosidades isquíaticas) y cuyo ángulo anterior corresponde al borde inferior de la sínfisis y su ángulo posterior al cóccix.

Eje pelviano: También llamado Curva de Carus es la unión delos ejes de los múltiples planos existentes entre el estrecho superior y el inferior, y debe ser respetado por el feto en su mecanismo de parto.


Planos de Hodge:
Paralelos entre sí, permitenconocer a que altura de la pelvis se encuentra el polo fetal:
o Primer plano coincide con el estrecho superior. Cuando el polo fetal llega a este plano, la presentación esta móvil.
o Segundo plano,pasa por el borde inferior del pubis. Cuando la presentación lo alcanza esta fija
o Tercer plano, pasa por las espinas ciáticas. Cuando la presentación llega a este plano se considerará encajada.
oCuarto plano, se extiende desde el extremo inferior del cóccix no retropulsado.








Evaluación de la amplitud pelviana:
Anamnesis: Antecedentes
Inspección: Talla - Actitud - Marcha...