PENE




Fecha Diligenciamiento
DÍA
12
MES
Enero
AÑO
2015

Entidad
Cruz Blanca EPS
POS-S
POS-C
URGENTE








X

iii
Nombres
CARMEN ROSA
Apellidos
ORTEGA DE ARIASEdad
88 años
Documento de identificación
Número
CC 21288020
Tipo de documento
CC
X
TI
RC
Otro
Historia Clínica
Número
21288020
Diagnóstico
DIABETES MELLITUSINSULINODEPENDIENTE SIN MENCION DE COMPLICACION
HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA)
TRASTORNO DE LA GLANDULA TIROIDES*
ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRONICA
INCONTINENCIA URINARIA,
Código CIE10
E109-i10x- E079-J449
Descripción del caso clínico:
102 años, quién estuvo con sepsis de origen pulmonar, masa en ciego, colecistitis crónica por colelitiasis, visito de nuevo en sudomicilio paciente en buenas condiciones completamente lucida, comiendo y durmiendo bien, con oxígeno domiciliario por cánula. Con incontinencia urinaria. Requiere Pañales Tena Slip Talla Ltres cambios por día, 90 pañales por mes, solicitud por 3 meses 270 unidades.


Nombre:
Pañales Tena Slip Talla L 3 cambios por dia. 90 por mes solicitud por 3 meses (270 unidades)INVIMA:


Objetivo del procedimiento solicitado:
Promoción

Prevención


Diagnóstico

Tratamiento
X
Rehabilitación

Origen por el cual se debe repetir
Nueva evaluaciónComplicación

Recurrencia
X

INDICACIONES CLARAS DEL TRATAMIENTO NO POS
Efecto terapéutico: Se requiere de estos insumos básicos, para preservar la vida de la paciente.

Existealternativa POS
SI

NO
X
Existe riesgo inminente para la salud y la vida
SI
X
NO

Se puede homologar con alternativas POS
SI

NO
X
Con cuál?: Ninguno

Nombre del médicotratante
Dr. Elkin Girón L.
Registro médico
3696.85
Especialidad
Medico General.
Firma y Cédula
CC 70103905

Vital Salud ALIANZA TL: 448 67 68