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1. Citología del ciclo estral Práctica de laboratorio Dr. Saúl Landívar Abril Mg. Sc. 2009 - 2010
2. Objetivos: Conocer una técnica útil en el diagnóstico de la etapa del ciclosexual en que se encuentran las hembras de los mamíferos. Aprender a identificar las características citológicas de cada etapa del ciclo estral. Identificar las aplicaciones de la técnica de tinción de Papanicolaou y su importancia en el diagnóstico de salud de los seres humanos.
3. Citología Exfoliativa: Importancia Diagnóstico funcional: Grado de proliferación del epitelio vaginal Inferenciassobre el metabolismo hormonal (ovárico) Etapa de vida (pubertad, ciclo estral y gestación) Diagnóstico patológico: Flora bacteriana Detección de células tumorales neoplásicas (carcinomas) Parásitos (trichomoniasis, amibiasis, coccidiosis, toxoplasmosis, trichuriasis, demodicosis, etc) Virus (enfermedad de Carre, encefalitis viral, viruela aviar, rabia, PHV) Micosis (candidiasis, aspergilosis,hitoplasmosis)
4. Aspectos importantes a considerar: Historia clínica Fecha y duración del último estro Número de gestaciones Aplicación de fármacos u hormonas Tipo de alimentación Buena toma de muestra: Frotis vestibular Frotis vaginal Tinción específica (Papanicolaou, Harris,Wright’s, Shorr’s, Romanowsky, etc)
5. Citología exfoliativa: fundamentos La pared vaginal sufre cambios cíclicos quecorresponden con los cambios del ciclo del endometrio. Estos cambios se hallan bajo la influencia de las hormonas ováricas. Las fases del ciclo estral pueden identificarse a través de las células descamadas obtenidas de la vagina.
6. Citología exfoliativa: fundamentos El ciclo hormonal (hipofisiario y ovárico) está estrechamente relacionado con los cambios en el epitelio del tractoreproductivo
7. Efecto de los estrógenos Los cambios en las distintas fases indican que el efecto de los estrógenos sobre la mucosa vaginal es mucho más pronunciado que el de la progesterona. Los estrógenos son responsables de los procesos de: Proliferación Diferenciación (incremento en el tamaño y cambio de forma de la célula, presencia de precursores de queratina y degeneración del núcleo –picnosis-)Exfoliación de las células El grado de cambios en el epitelio vaginal y en el frotis refleja la cantidad de estrógenos circulante (mayor concentración de estrógenos en proestro y estro).
8. Frotis vaginal: Índices de medición de tipos celulares Se han creado varios índices para describir las células que se observan en frotis vaginales: Índice eosinofílico (EI) Índice de células superficiales(SCI) Índice cariopicnótico (KPI) *¿en qué consiste cada índice?
9. Frotis vaginal: Los cinco tipos celulares del epitelio vaginal Aunque los cambios inducidos en las células vaginales son continuos, las células en un frotis pueden ser clasificadas en cinco tipos principales: Células basales Células parabasales Células intermedias pequeñas Células intermedias grandes Células superficiales10. Identificación: Células basales Raramente se ven en un frotis, son las más pequeñas (10 a 12 micras) del epitelio plano estratificado observables en un frotis. Uniformes en tamaño y de forma redonda u oval. Citoplasma pequeño, espeso y homogéneo con bordes lisos. Núcleo redondo, central, relativamente grande ocupando casi todo el citoplasma. Se observan ocasionalmente en frotis normales,siendo más comunes en ulceraciones de la mucosa
11. Identificación: Células parabasales e intermedias grandes También llamadas “células espumosas” Características del diestro temprano, metaestro y anestro. Se originan en la capa profunda del epitelio escamoso estratificado. 15 a 25 micras diámetro. Citoplasma con borde liso y cantidad variable dependiendo de su grado de maduración. Núcleo...