Penfigo vulgar

PENFIGO VULGAR
El pénfigo vulgar (PV) es una enfermedad auto-inmunitaria con ampollas intraepidérmicas debida a la producción de anticuerpos contra diversos antígenos dirigidos a las células desuperficie de los queratinocitos de la piel, las mucosas y, ocasionalmente, las láminas ungueales.

ETIOLOGIA

La etiología exacta permanece desconocida pero se sabe que se tratara de un desordenautoinmune de anticuerpos IgG frente a la desmoglenia 3,sin embargo existen un cierto porcentaje de pacientes que presente un antígeno adicional, la desmoglenia 1. Estas son unas proteínas de losdesmosomas epidérmicos (abundante en estratos basales de la epidermis) Esto ocasiona acantólisis que se manifiesta por la aparición de ampollas intradérmicas.

FACTORES DE RIESGO
El PV es poco común y sepresenta casi siempre en personas de mediana edad o de edad avanzada. De entre 50 y 60 años de edad.
Existe factores genéticos que les predisponen a padecer de esta patología debido a que sevinculan con los antígenos leucocitario (HLA), como son los grupos étnicos del mediterráneo y judíos en los cuales predomina el DR4
A estos también se suman eventos de factores ambientales que desencadenanel pénfigo vulgar, como son:
-Fármacos: Antiflamatorios no esteroides, penicilina, pirazolona, agentes quimioterapéuticos, medicamentos para la presión arterial llamados IECA.
-Agentesfísicos: Quemaduras radiaciones ionizantes.
-Virus: Herpes-virus y paramixo-virus.
Además alérgenos como los pesticidas y el estrés emocional.
Se ha encontrado que la reactivación del PV se asocia con eluso de productos herbales que contienen echinacea (estimulante del sistema inmunológico) y spirulina (suplemento dietético).


SIGNOS
Se caracteriza principalmente por la aparición de ampollasacantólisis supra basal transitorias en las membranas mucosas como la de la boca (Fig. 1), la piel en especial en la cabeza, el tronco (Fig.2) y también en las zonas donde se da la flexión debido al...