Penfigo

El nombre penfigo deriva del griego pemphix, que quiere ampolla. En este padecimiento los autoanticuerpos se ponen en contra de los desmosomas.
El pénfigo esta considero por una enfermedad poco frecuente; aparece en pacientes adultos, con mayor frecuencia en el sexo femenino.
El pénfigo vulgar (PV) es el penfigo más común. Aun así, se trata de una enfermedad rara, donde aparece en 0.5 de loscasos hablando de 100,000 personas.
El penfigo vulgar a pesar de el tratamiento, sigue siendo una enfermedad muy riesgosa para el paciente con muchas complicaciones y antes del uso de esteroides y de la terapia inmunosupresora, la mortalidad se presenta entre 60 y 90%.
El PV afecta principalmente las membranas mucosas de la cavidad oral, conjuntiva, esófago, vagina, cérvix, pene y uretra.
Laslesiones suelen ser dolorosas. La lesión típica del pénfigo vulgar es una ampolla flácida sobre piel sana.
Al romperse estas ampollas, dejan zonas denudadas. En general, las lesiones curan sin dejar cicatriz.
Los síntomas cutáneos del PV son causados por la fijación de auto-anticuerpos del tipo IgG , responsables de las uniones intercelulares.
En la actualidad la mortalidad ha disminuido a sóloel 10%.

Justificación
Pénfigo es el nombre de varias enfermedades autoinmunes que pueden poner en peligro la vida del paciente.
Los problemas dermatológicos que ocasionan la muerte, son muy poco comunes.
Los estudios relacionados con la mortalidad de origen dermatológico son muy pocos; pero aun asi, no existe nada que indique las causas de mortalidad en pacientes mexicanos con dichospadecimientos.
Las enfermedades que afectan la piel y que pueden causar la muerte del paciente son numerosas.
Entre éstas se encuentran el pénfigo vulgar, las reacciones a los medicamentos.
Los tratamientos pueden ser mortales y en el caso del pénfigo vulgar, donde uno de los medicamentos son los corticoesteroides y de ciclofosfamida, que han dado un cambio en el tratamiento de la enfermedad, seincluye en las causas de muerte.
La mortalidad en los pacientes hospitalizados por causas dermatológicas fue de casi 5%.
En México no existen estadisticas de mortalidad por padecimientos dermatológicos.
La mortalidad se relaciona con la edad del paciente. Algunos estudios reportan que la edad es un factor muy importante de la mortalidad en los pacientes con el pénfigo vulgar.
La mortalidadocasionada por el pénfigo vulgar es elevada en edades avanzadas de la vida.
Otras causas relacionados con la mortalidad en estos pacientes es el tiempo de evolución, el tipo de evolucion y la reacción al tratamiento.
Varios estudios vinculados con la mortalidad por pénfigo vulgar reportan hasta 15% de muertes, comparando con 15 a 45% antes de la prescripción de corticoesteroides; las principales causasde muerte son: septicemia, tromboembolia pulmonar e insuficiencia renal aguda.
Varios autores consideran que los corticoesteroides orales a estos pacientes es causa de la mortalidad, aunque esto no se sabe de una manera definitiva.
Debido a que el pénfigo vulgar puede ser una enfermedad muy grave, antes de los esteroides su mortalidad era superior a 70% y hoy en día es de 10%.
El tratamientodebe iniciarse lo antes posible, para evitar complicaciones y los Doctores deben conocer este tipo de alteraciones para tratarlas en un tiempo oportuno.

El pénfigo es una enfermedad poco frecuente.
El pénfigo vulgar (PV) es la forma más común y grave de pénfigo y la que afecta a la mucosa oral con más frecuencia.
En el 75% de los casos, las lesiones orales preceden a las cutáneas. Secaracteriza por la presencia de ampollas, causadas por la presencia de acantólisis.
Sigue un curso crónico, que puede afectar de manera sistémica si no se trata de forma adecuada. En ocasiones las ampollas orales son la primera manifestación de esta enfermedad implica que los odontólogos deban conocer las claves clínicas con el fin de realizar un diagnóstico y tratamiento precoces.
Generalmente afecta a...