Penfigo
Introducción………………………………………………………………pag3.
Situación problema…………………………………………………….. pag4
Desarrollo………………………………………………………………..pag5
Confrontación bibliografía……………………………………………pag11
Plan de cuidados………………………………………………………pag12
Conclusión……………………………………………………………..pag13
Bibliografía……………………………………………………………pag14
Anexo1 tipos de pénfigo………………………………………………………………….pag15Anexo 2 imágenes ……………………………………………………pag17
Introducción
Se selecciono un paciente de la sala de interacción dermatológica del Hospital Ramos Mejia al cual se le realizo el proceso de atención de enfermería, el pacientes es de sexo masculino con diagnostico medico de pénfigo vulgar, esta enfermedad se caracteriza por ser autoinmune, y atacar mucosas y piel con ampollas supurantes ydolorosas, el fin de este PAE es ser presentado ante los Sr. /as profesores/as de Adulto y Anciano1 de la Escuela Superior de Enfermería Cecilia Grierson
Situación problema
El Sr. F.E de 57 años, estado civil casado, acude a la guardia del Hospital Ramos Mejia afirmando tener dolorosas lesiones ampollares en toda su superficie corporal, se le diagnostica Pénfigo Vulgar , y es derivado alservicio de interacción dermatológica , a la hora de la anamnesis el paciente se muestra ansioso y por momentos asustado .
Al examen físico se pudo observan lesiones ampollares supurantes en mucosa ocular q le limitan la visión, en el cuero cabelludo, zonas de pliegue y en el resto del cuerpo se observa marcas con pigmentación distinta al color de su piel.
El paciente es semiindependiente, ya quepuede alimentarse y obtener sus pertenencias sin ayuda, pero al higienizarse requiere atención debido a que sus lesiones oculares no le permiten obtener una buena visión.
DESARROLLO
Necesidades Básicas alteradas:
Asustado
SENSOPERSEPCION
AnsiosoHipotermia
PIEL Y MUCOSAS
Lesiones ampollares en zonas de
plieguesHIGINE: limitada por lesiones supurantes en mucosa ocular
REPOSO Y SUEÑO: alteración del sueño a causa de dolor en zonas de lesión
VESTIRSE Y DESNUDARSE: esta necesidad se encuentra alterada ya q el paciente no puede tomar contacto con ningún tipo de género, ya que el arrastre u roce provoca lesiones aun más graves con sangrado
Recolección de datos
Datos de identificación:Apellido y Nombre: Fulkeman Eduardo
Edad: 57 años
Sexo: masculino
Estado civil: casado
Servicio: dermatología
Cama: 1003
Nacionalidad: argentino
Motivo de ingreso: ampollas de tipo ulcerosa
Diagnostico medico: Pénfigo vulgar
Alergias: no presenta
DBT: no presenta
HTA: si
Síntomas que refiere ante la entrevista:
Manifiesta sentir dolor en la zona lunbar, debidoa las lesiones cutáneas propias de la enfermedad.
Examen físico
Signo vitales:
FC: 80 lpm
FR: 16 rpm
T: 37.2 ºC
T/A: 120/80 mmHg
Apariencia general:
Se observan lesiones cutáneas alrededor de los ojos y en mucosa ocular. También en el cuello (simulando un collar), en zona de los omoplatatos y sacra. En miembros inferiores izquierdos se observan lesiones ampollares purulentas,también se observan edemas en ambos miembros inferiores.
Valoración de la piel
A la hora de la valoración el paciente se encuentra con una temperatura de 37.2 ºC, presenta ampollas supurantes en mucosas oculares en zonas de pliegue. Su piel es de color blanco y presenta zonas de color rojizo típicas de la cicatrización de las ampollas, posee una cicatriz en la fosa iliaca derecha de...
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