Penicilina
sulfonamidas fueron las primeras drogas eficaces empleadas para el tratamiento sistémico de infecciones bacterianas en el ser humano.
Les caracteriza compartir una estructura químicasimilar al ácido para-amino-benzoico (PABA).
La evolución en la investigación, con la aparición de nuevos agentes, limitó su uso.
Actualmente el cotrimoxazol aumenta su interés clínico. Este es unacombinación a dosis fijas de sulfametoxazol (SMX) con trimetoprim (TMP). Inicialmente aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para su uso en: infección urinaria crónica, neumonía porPneumocystis carinii, shigelosis y otitis media, posteriormente se le asignó otros usos.
Mecanismo de acción:
Estas dos sustancias ejercen una acción sinérgica de potenciación antimicrobiana ya que inhibendos pasos secuenciales del metabolismo del ácido fólico .
El sulfametoxazol es estructuralmente parecido al ácido p-aminobutírico (PABA) inhibiendo de forma competitiva la formación del ácidofólico a partir del PABA. Por su parte, el trimetroprim se une a la enzima dihidrofolato reductasa, lo que impide la formación del ácido tetrahidrofólico a partir del dihidrofolato. El ácidotetrahidrofólico (THF) es la forma activa del ácido fólico sin el cual la bacteria no puede sintetizar timidina, lo que conduce a una interferencia en la síntesis de los ácidos nucleicos y de las proteínas. Alactuar mediante estos dos mecanismos diferentes, la combinación trimetoprim-sulfametoxazol es sinérgica frente a un gran número de bacterias.
Indicación:
• Neumonía por en niños y adultos (infecciónfrecuente en pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida).
• Shigellosis en niños y adultos.
• Infecciones del tracto urinario por bacterias
¿Cómo se debe usar este medicamento?El cotrimoxazol viene envasado en forma de tabletas y solución líquida para tomar por vía oral. Por lo general se toma 2 veces al día, pero puede tomarse hasta 4 veces al día para tratar las...
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