pentobarbital



















PENTOBARBITAL SÓDICO (Hipnótico, sedante, anticonvulsivante)
Mecanismo de acción
Barbitúrico de acción corta. Efecto depresor no selectivo del SNC pordisminución de la excitabilidad pre y postsináptica e inhibición de la conducción ascendente a nivel de la formación reticular. Como resultado: sedación, inducción del sueñosdepresión respiratoria, actividadanticonvulsivante y reducción de la fase REM del sueño. Potente inductor enzimático.
Farmacocinética
Puede se administrado por VO, rectal y parenteral. La absorción por VO es inferior a la obtenidapor vía rectal y parenteral. Inicio de acción del efecto hipnótico a los 15-60 min tras la toma oral y al minuto tras administración EV. Duración del efecto hipnótico 1-4 h. Amplia distribución. Unión aproteínas plasmáticas 35-45%. Metabolismo hepático (oxidación). Eliminación bifásica. Excreción urinaria.
Indicaciones
Status epiléptico. Edema cerebral con hipertensión endocraneal (comabarbitúrico). Sedación preoperatoria
Presentacion
Pentobarbital sódico: vial 50 ml (2,5 g), 1ml=50 mg
Posología y vía de administración
Status epilepticus. Dosis inicial: 15 mg/kg de peso. EV Dosismantenimiento: 0,5-3 mg/kg de peso/h EV -Coma barbitúrico en edema cerebral. Dosis inicial: 10 mg/kg de peso, EV. Dosis mantenimiento: 2-3,5 mg/kg de peso/h EV Preparación de la bomba de infusión paraperfusión EV contínua: 1 vial de 50 ml (1 ml=50 mg) a la velocidad adecuada a la dosis e indicación. 
 
Efectos secundarios
Su administración EV puede producir: sedación, depresión respiratoria,hipoventilación, broncoespasmo, hipotensión, bradicardia y vasodilatación que pueden llevar al colapso circulatorio. A nivel digestivo, nauseas, vómitos, daño hepático. Efectos dermatológicos: pueden aparecererupción cutánea con urticaria, aunque puede causar dermatitis exfoliativa y síndrome de Stevens-Johnson. Alteraciones hematológicas: anemia megaloblástica, trombocitopenia. En tratamientos a...