Pentobarbital

Anestésicos Generales
Barbitúricos
Los barbitúricos difieren de los tranquilizantes y de los opiáceos en el sentido de que un incremento progresivo de la dosis aumenta la depresión, hasta alcanzar un estado de anestesia general. No tienen efectos analgésicos; su uso primario es la inducción y/o el mantenimiento de la anestesia general. Los barbitúricos son potentes depresivos respiratorios ytienen efectos variables sobre el sistema cardiovascular.
Cuando administrados en dosis medias, pueden ocurrir estados de agitación. Los barbitúricos se agrupan según su duración de acción, o sea de larga duración (p. ej., fenobarbital), de corta o media duración (p. ej., pentobarbital) y de duración ultra-corta (p. ej., tiopental, tiamilal, metohexital) Los agentes de corta y de ultra-cortaduración se usan generalmente para la anestesia. La duración de la anestesia varía mucho con las especies animales. Sin embargo, en general, los barbitúricos de duración media producen una anestesia de aproximadamente 2-3 horas, y los barbitúricos de duración ultra-corta, de 10 a 20 minutos.
Hay variaciones extremas en la dosis/respuesta y la duración del efecto de barbitúricos dentro y entreespecies. Se puede obtener una anestesia adecuada por la combinación de un barbitúrico
con un tranquilizante, un sedativo o un opiáceo.
Mecanismo y sitio de acción
La principal acción de los barbitúricos es deprimir el SNC. Esta acción es la que justifica el amplio uso de los barbitúricos en medicina. Los efectos sobre otros sistemas orgánicos llegan a ser importantes cuando se aproxima a los límitestóxicos del medicamento. Todos los barbitúricos deprimen el SNC. Clínicamente difieren con relación a la dosis eficaz, tiempo requerido para los efectos iniciales, duración de la acción y método de administración. El grado de depresión varia entre una suave acción sedante y la hipnosis para la anestesia quirúrgica. La acción hipnótica de los barbitúricos puede relacionarse, al menos en parte, conel alargamiento del proceso de transmisión
inhibitoria central que se supone mediatizado por el ácido aminobutìrico (GABA).
El pentobarbital mejora el incremento de la conducta inducida por el GABA. Los barbitúricos deprimen la corteza cerebral probablemente el tálamo. Deprime las áreas motoras del cerebro y, por ello, pueden utilizarse para controlar los accesos convulsivos. Deprimen tambiénlas áreas sensoriales e inducen anestesia. Puesto que las fibras nerviosas sensoriales son menos susceptibles que las motoras, se precisan dosis relativamente grandes de barbitúricos para amortiguar la percepción del dolor. Numerosas investigaciones han demostrado una disminución él en consumo de oxigeno en el cerebro tras la administración de barbitúricos. La utilización del oxígeno por las áreascorticales del cerebro sufre mayor depresión que las de otras regiones del SNC. A concentraciones
clínicas, los barbitúricos son los depresores más potentes del consumo de oxigeno se puede producir hasta una disminución del 55% en el consumo de oxigeno. La transmisión de los impulsos nerviosos tanto en las uniones sinápticas como en las neuroefectoras se ve normalmente disminuida por losbarbitúricos. Estos efectos se producen como consecuencia de que los barbitúricos disminuyen la sensibilidad de las uniones polisinàpticas a la acción despolarizante de la acetilcolina.
La depresión producida por los barbitúricos es reversible ocasionada por las dosificaciones de barbitúricos que varían en grados desde la ligera sedación hasta la anestesia profunda. Es de interés la acción de los agentesanestésicos, incluyendo los barbitúricos sobre la expansión de las biomembranas
Acción anestésica local
Cuando se aplican los barbitúricos localmente a los nervios periféricos disminuye la velocidad y amplitud del potencial de acción y hacen más lenta la conducción por lo general el potencial de membrana en reposo. Se ha informado que los barbitúricos disminuyen la capacidad de conducción...