Pepdico c

03724875001V4

C-Peptide
Péptido de conexión 03184897 190 • Indica los analizadores en los cuales puede utilizarse el estuche Elecsys 1010 Elecsys 2010 • Español Función Test inmunológico in vitro para la determinación cuantitativa del péptido C en suero, plasma y orina humanos. La prueba contribuye al diagnóstico y tratamiento de pacientes con una secreción de insulina anormal. Esteinmunoensayo "ECLIA" (electrochemiluminescence immunoassay) de electroquimioluminiscencia está concebido para ser utilizado en los inmunoanalizadores Elecsys y cobas e. Características El péptido C es un polipéptido monocatenario que conecta 31 aminoácidos (AA 33-63) y tiene un peso molecular aproximado de 3.021 daltons.1,2 El péptido C se forma como un producto secundario en el proceso de biosíntesis dela insulina por desdoblamiento proteolítico de la molécula precursora proinsulina, almacenada en los gránulos secretores del complejo de Golgi de las células pancreáticas β. A su vez, la proinsulina es desdoblada previamente a partir de la preproinsulina.2,3 El péptido C cumple una función importante al completar la estructura de la insulina bicatenaria (cadenas A y B) y formar dos enlacesdisulfuro dentro de la molécula de proinsulina. Tanto la insulina como el péptido C son secretados en cantidades equimolares y liberados al torrente sanguíneo por la vena porta.4 Mientras que la mitad de la insulina se degrada en el hígado y el péptido C no lo hace allí casi en absoluto, la vida media del péptido C (de aprox. 35 minutos) supera a la de la insulina, manteniendo una concentración en lacirculación periférica 5 a 10 veces superior y menos fluctuante que la de la insulina.2,3,4 Son los riñones los que extraen el péptido C del torrente sanguíneo y lo eliminan a la orina con una fracción intacta. La concentración de péptido C en orina supera en 20 a 50 veces su concentración en suero. Por esta causa, las concentraciones de péptido C aumentan en las renopatías.1,2,3 En el pasado, elpéptido C se consideraba biológicamente inactivo. Sin embargo, estudios recientes demuestran que es capaz de producir efectos moleculares y fisiológicos que permiten suponer que el péptido C constituye realmente un péptido bioactivo. Existen evidencias de que la sustitución del péptido C, junto con el suministro de insulina, pueden prevenir el desarrollo o retardar la progresión de las complicaciones alargo plazo de la diabetes de tipo 1.5,6,7,8,9,10 Las determinaciones de péptido C, insulina y glucosa contribuyen al diagnóstico diferencial de la hipoglicemia (hipoglucemia facticia e hipoglicemia causada por hiperinsulinismo) para garantizar la atención y tratamiento adecuados del paciente. La secreción endógena de insulina se cuantifica midiendo el péptido C de forma basal, en ayunas y traspruebas de estimulación y supresión. Debido a la alta prevalencia de los anticuerpos endógenos anti-insulina, la concentración del péptido C refleja más fehacientemente la secreción pancreática endógena de insulina en pacientes bajo tratamiento de insulina, que el nivel de insulina en sí. Por eso, la determinación del péptido C puede contribuir a evaluar la función residual de las células β enestadios tempranos de la diabetes mellitus de tipo 1, así como al diagnóstico diferencial de la diabetes autoinmune latente en adultos (LADA) y de la diabetes de tipo 2. 2,3,11,12,13,14 La determinación del péptido C se utiliza asimismo para evaluar el éxito de la transplantación de islotes y para el control posoperatorio de la pancreatectomía.2,3 La concentración de péptido C en orina se aplica encaso que se requiera una evaluación funcional contínua de las células β o bien para evitar la extracción frecuente de muestras de sangre (p.ej. en los niños).2 La excreción urinaria de péptido C también se emplea para evaluar la función pancreática en la diabetes gestacional, así como en pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente (IDDM) cuyo control glucémico es inestable.15,16 • MODULAR...