pequeno informe psicologico
Nombre del paciente:
Edad:
Fecha de la entrevista:
Tiempo de entrevista:
Motivo de consulta
El paciente acude a terapia con la necesidad de encontrar tranquilidad consigomismo . Reporta que el haber tenido relaciones sexuales con una chica y el haber ella quedado embarazada, ha generado mucha preocupación sobre el tema en referencia a lo que “sucederá en el futuro, ensu trabajo y con la pequeña criatura” .
Entrevista psicológica
En la entrevista psicológica se percibió que el paciente esta ubicado en espacio y tiempo. Anderson dijo haberse sentido preocupado,confundido y distraído durante los ultimo 4 meses y añade que el motivo refiere al haberse enterado del embarazo de la chica con quien tuvo relaciones sexuales. Anderson afirmó que debido a estapreocupación se salía de clases porque mencionó que no tenia deberes ni cuadernos igualados , señaló que esto se debía a lo lo siguiente: “No me concentraba y tenia decaimiento, pensaba que para quéestudiar si ya estaba metido en este problema. Me sentía decepcionado conmigo mismo y por eso no pude tomar las precauciones necesarias. Tenia temor de las consecuencias de tener un bebe y la mayoría deltiempo estaba pensando en esto y por eso no podía poner atención ”.
Test aplicados
CORE-OM-34: Evaluación del Estado Psicoterapéutico.
Se aplico el test CORE con el fin de evaluar el estado desalud mental de Anderson, mas no de una patología específica. Los resultados reflejan que la puntuación clínica global obtenida apunta hacia un nivel de salud mental del moderado-severo.
Conclusiones yRecomendaciones
Al analizar los resultados obtenidos del test se recomienda que el paciente realice un proceso psicoterapéutico para poder trabajar en lo que le esta generando malestar einterfiriendo en su comportamiento y en su vida en general. Es importante mencionar que CORE es un test de auto-evaluación por lo que loa resultados dependen de la honestidad del paciente frente a los ítems...
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