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TRASTORNOS HEMODINÁMICOS I.
Porque es importante hablar de los trastornos hemodinámicos? Porque quien no ha estado frente a un amigo o familiar que haya sufrido un trastorno hemodinámico, ejemplos de estos son: Edema, hiperemia, hemorragia, el fenómeno tromboembolico y shock.

Edema.
El termino edema significa aumento de liquido en los espacios tisulares intersticiales. Además, dependiendode la localización, las colecciones de líquido en las diferentes cavidades corporales se designan de forma variada como hidrotórax, hidropericardio e hidroperitoneo (este último se denomina más comúnmente ascitis). La anasarca es un edema grave generalizado con hinchazón del tejido subcutáneo profundo.

Para hablar del edema debemos de conocer las generalidades porque básicamente el edema tienemuchas causas, al inicio tienen una causa pero a medida pasa el tiempo se convierten en dos o tres causas.
Primero, para hablar de edema hidrodinámico (en la clase de inflamación, el tipo de edema era inflamatorio y acá trataremos el edema hidrodinámico), el cual es debido a un trastorno de los líquidos; de tal manera que debemos de saber en que parte de nuestro cuerpo tenemos mayor cantidad deagua, ¿fisiológicamente, en que parte de nuestro cuerpo poseemos mayor proporción de agua? Intracelularmente y el resto lo poseemos extracelularmente (el cual esta comprendido por el plasma y el intersticio, el cual posee mayor cantidad de agua extracelular); también es importante recordar como están distribuidos ciertos electrolitos y proteínas; además, es necesario recordar que de la gran cantidadde proteínas que poseemos en el plasma una de ellas tiene una gran importancia en el edema hidrodinámico porque tienen la mayor capacidad osmolar dicha proteína es la albumina. (Para efectos de examen, puede preguntar ¿Cuál es la proteína que cuenta con una mayor capacidad osmolar? Albúmina.) En el edema hidrodinámico los que sucede es que hay un desbalance, una falta de producción o pérdida delas proteínas, y por estos motivos surge el edema hidrodinámico.

Además es necesario recordar ¿cual es la diferencia entre un exudado y un trasudado?
La cantidad de proteínas, ya que el exudado posee mas en relación al trasudado, otra diferencia es el aspecto turbio del exudado y la transparencia del trasudado, la densidad especifica del exudado es mayor a 1020 y del trasudado menor a 1012 yfinalmente, el trasudado generalmente es secundario a alteraciones en la presión hidrodinámica.

Los mecanismos del edema inflamatorio están ampliamente relacionados con los aumentos locales de la permeabilidad vascular. Debido al aumento de la permeabilidad vascular, el edema inflamatorio es un exudado rico en proteínas, con una densidad habitualmente situada en 1,020. Al contrario, el edemaliquido que ocurre en los trastornos hidrodinámicos es, típicamente, un trasudado pobre en proteínas, con una densidad inferior a 1,012. (En este caso, en el edema hidrodinámico el que nos interesa a nosotros es el trasudado.)
¿Que sucede cuando hay un aumento de la presión hidrostática?
Si la presión hidrostática está aumentada o la presión oncótica está disminuida, se favorece la formación de unedema blando. Éste se reconoce por el aumento de volumen que genera y porque al aplicar presión con un dedo se produce una depresión en la superficie de la piel que permanece un rato (signo de la fóvea).

También es importante que recordemos un mecanismo que se llama homeostasia, ¿que es? Es el mecanismo a través del cual se obtiene un equilibrio entre las células y los espacios de la misma,esto recibe el nombre de homeostasia de tal manera que la cantidad de agua que entre al espacio intravascular tiene que ser igual a la cantidad que sale, cuando hay una alteración de este equilibrio es cuando se produce el edema hidrodinámico, es por tal motivo que se menciona anteriormente que el edema tiene varias causas.

En general, los efectos opuestos de la presión hidrostática vascular y...