Perfil de acidos biliares

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Perfil de Ácidos Biliares
Dra. CarlaLucarelli / Dpto. de Química Clínica

Los ácidos biliares son los principales componentes de la bilis. Se sintetizan en el hígado y se secretan a la vesícula o intestino conjugados con taurina oglicina. En el intestino los ácidos biliares primarios,ácido cólico (CA) y quenodeoxicólico (CDCA) son desconjugados y dehidroxilados por bacterias intestinales dando lugar a los ácidos biliares secundarioscomo el ácido deoxicólico (DCA), litocólico (LCA) y ursodeoxicólico (URSO). Tienen funciones fisiológicas importantes incluyendo la homeostasis del colesterol, la absorción lipídica, participación enla excreción y recirculación de drogas, vitaminas y toxinas endógenas y exógenas. En condiciones normales se encuentran en bajas concentraciones tanto en sangre periférica como en orina. Variosestudios han demostrado la importancia en la determinación de los niveles de ácidos biliares totales (TBA) en enfermedades hepatobiliares, como alteraciones en la síntesis, metabolismo y clearence hepático,e intestinales como alteraciones en la absorción. Sin embargo en ciertos casos, la determinación de ácidos biliares individuales, como también la relación entre algunos de ellos, aportan mas aldiagnóstico de determinadas patologías. Por ejemplo: • Colestasis del embarazo: Los niveles de ácido cólico libre y conjugado serían los mas abundantes. La relación entre CA/CDCA se encontraría aumentada.También se ha propuesto el ácido litocólico como el ácido más sensible frente a la sospecha de la presencia de esta patología. • Anormalidades en la liberación de los ácidos biliares al intestino, comocolestasis intrahepática y obstrucción biliar extrahepática: Puede incrementar la concentración de ácido cólico. Interrupción de la circulación entero hepática: disminuye la concentraciones de los...