Perfil De Sistema De Salud En R.D

Sistema de salud de República Dominicana

A RTÍCULO

D E R E VISIÓN

Sistema de salud de República Dominicana
Magdalena Rathe, L en Ec,(1) Alejandro Moliné, M en Ec.(1)

Rathe M, Moliné A. Sistema de salud de República Dominicana. Salud Publica Mex 2011;53 supl 2:S255-S264.

Rathe M, Moliné A. The health system of Dominican Republic. Salud Publica Mex 2011;53 suppl 2:S255-S264.Resumen En este trabajo se describen las condiciones de salud de la República Dominicana y, con mayor detalle, el sistema de salud dominicano, incluyendo su estructura y cobertura, sus fuentes de financiamiento, el gasto en salud, los recursos físicos, materiales y humanos de los que dispone, las tareas de rectoría que desarrolla el Ministerio de Salud Pública y la generación de información. También sediscuten la participación de los usuarios en la operación y evaluación del sistema de salud y las más recientes innovaciones implementadas, dentro de las que destacan la nueva Ley General de Salud, la nueva Ley de Seguridad Social y el Plan Decenal de Salud. Palabras clave: sistema de salud; seguridad social; República Dominicana

Abstract This paper describes the health conditions in DominicanRepublic and the characteristics of the Dominican health system, including its structure and coverage, its financial sources, the health expenditure, the physical, material and human resources available, the stewardship functions developed by the Ministry of Public Health and the generation of health information. The participation of health care users in the operation and evaluation of the systemand the most recent policy innovations, including the new General Health Law, the new Social Security Law and the Decennial Health Plan are also discussed. Key words: health system; social security; Dominican Republic

(1)

Fundación Plenitud. Santo Domingo, República Dominicana. Fecha de aceptado: 10 de junio de 2011 Solicitud de sobretiros: Magdalena Rathe. Fundación plenitud. Arabia No. 1,Arroyo Hondo. Santo Domingo, República Dominicana. Correo electrónico: mrathe@fundacionplenitud.org

salud pública de méxico / vol. 53, suplemento 2 de 2011

S255

artículo dE rEvisión

Rathe M y Moliné A.

Sector

Público
Consejo Nacional de la Seguridad Social

Privado

Fuentes

Gobierno

Tesorería de la Seguridad Social Régimen subsidiado Régimen contributivoEmpresas/hogares

Fondos

Ministerio de Salud Pública

Seguro Nacional de Salud

Administradoras de riesgos de salud privadas

Proveedores

Red de proveedores públicos

Red de proveedores privados

Usuarios

Población pobre no asegurada

Población pobre asegurada en el régimen subsidiado

Población trabajadora asegurada en el régimen contributivo

Población con capacidad de pagoEl sistema de salud dominicano cuenta con un sector público y un sector privado. Los principales actores del sector público son el Ministerio de Salud Pública (MSP), el Consejo Nacional de Salud (CNSS), la Tesorería de la Seguridad Social (TSS) y el Seguro Nacional de Salud (SENASA), que es la principal aseguradora pública. El sector privado comprende a las Administradoras de Riesgos de Salud(ARS), los proveedores de servicios privados de salud y las organizaciones no gubernamentales que trabajan en el área de la salud. El MSP recibe fondos de origen fiscal que son los que financian su red de prestadores que atiende a la población pobre que todavía no ha sido asegurada por el sistema. Esta población paga una cuota de recuperación después de recibir muchos de los servicios. Los fondos dela seguridad social provienen del gobierno dominicano –un per cápita para cubrir a los afiliados del regimen subsidiado (RS) y una cotización como empleador– y de las cotizaciones de empleados y empleadores privados. Estos fondos los recauda la TSS, que depende del CNSS. La TSS transfiere a cada ARS un pago total correspondiente a la cantidad de sus afiliados multiplicado por un per cápita...