perfil epidemiologico

CAPITULO 16
EL PERFIL EPIDEMIOLOGICO Y EL ANALISIS DE SITUACION DEL PAIS
Dr. Alvaro Whittembury V.

1. OBJETIVO
Exponer los conceptos de Perfil Epidemiológico y Análisis de Situación de Salud.

Describir el Análisis de Situación del Perú e identificar los principales problemas de
salud del país.
2. EL PERFIL EPIDEMIOLÓGICO
El perfil epidemiológico es la expresión de la carga deenfermedad (estado de salud) que
sufre la población, y cuya descripción requiere de la identificación de las características
que la definen. Entre estas características están la mortalidad, la morbilidad y la calidad
de vida.
El estado de salud, habitualmente se mide indirectamente a través del conjunto de
problemas de salud que afectan al bienestar de la población y que se ha convenido en
denominarmorbilidad. Es importante considerar, sin embargo, que un análisis integral
del perfil de la morbilidad incluye no sólo a las enfermedades, sino también a otros
problemas de salud como aquellos que afectan la salud mental, los accidentes de
tránsito, la violencia, la drogadicción, entre otros.
En el caso del Perú, el perfil de la morbilidad expresa además la condición de pobreza y
los bajosniveles de desarrollo del país. Por lo tanto los problemas de salud que lo
aquejan son propios de un país poco desarrollado y están relacionados con su evolución
demográfica, las condiciones de vida de la población y el desarrollo de los servicios de
salud.
A pesar del tiempo transcurrido y de las debilidades que puede tener, la descripción de
la mortalidad sigue siendo una de lascaracterísticas más aceptables para comprender el
estado de salud de una población. La muerte prematura es considerada una pérdida de
“vida buena”. Desde este punto de vista la mortalidad es un buen indicador de la calidad
de vida. Basados en ello es que se han generado los indicadores de años de vida
potencialmente perdidos (AVPP) y años de vida ajustados a discapacidad (AVAD). El
primero es unindicador de los riesgos específicos a los que está sometida la población,
el cual mide la media de años de vida que se pierde por una causa específica o genérica
de muerte, tomando como referencia una esperanza de vida de 70 años. Para el cálculo
de los AVAD se combina la medición de la muerte prematura con el tiempo vivido con
una discapacidad. Sin embargo, esta última medida es muy compleja yrequiere de un
buen conocimiento de la morbilidad, información que en nuestro país es incompleta y
poco fiable.

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3. ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
El análisis de la situación de salud (ASIS), es un proceso analítico-sintético que permite
caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad de una población ,
incluyendo los daños y problemas de salud, así como sus determinantes,con el fin
identificar necesidades y prioridades en salud, los cuales son de utilidad para la
definición de intervenciones y estrategias.
La disponibilidad de datos válidos y confiables es condición indispensable para el
análisis y evaluación objetiva de la realidad sanitaria, la toma de decisiones basada en
evidencia y la programación en salud.
La búsqueda de medidas objetivas que permitanla caracterización de la situación de
salud ha ido variando conforme el concepto de salud lo ha hecho. Así desde los trabajos
de William Farr en el siglo XIX era práctica común en la salud pública y especialmente
en la epidemiología, la medición de la mortalidad y supervivencia, para a partir de ellos
realizar la descripción y el análisis de la situación de salud. Posteriormente, el conceptode salud fue evolucionando y con ello se comenzó a reconocer la necesidad de
considerar otras dimensiones del estado de salud. En consecuencia se ha hecho
necesario medir además otros aspectos como la morbilidad, discapacidad y
determinantes no biológicos de la salud como el acceso a los servicios, la calidad de
atención, las condiciones de vida, factores ambientales, entre otros, que...