Perfil gástrico y pancreatico

Perfiles Gástrico y Pancreático

Lunes 22,
10/2012

Perfiles Gástrico y Pancreático
A nosotros nos interesa sobre todo desde el punto de vista del laboratorio clínico como podemos
tener estrategias de como poder evaluar la función gastrointestinal y también hepática.
Yéndonos al sistema digestivo, nosotros nos centraremos en la sección donde se ubica el
estómago y atrasito de él esta elpáncreas también ubicado al lado izquierdo, mientras que al lado
derecho tenemos el hígado. Esta posición sobre todo del páncreas tiene importancia porque
piensen que si el dolor es en el lado izquierdo, uno de los síntomas que hay por ejemplo cuando
existe una inflamación en el páncreas es un dolor agudo y ese dolor agudo se debe corroborar que
por ejemplo no sea un infarto.
 Estómago
Elestómago tiene 25 cm de largo, 12 cm de ancho, 8 cm de grosor, generando una pared bastante
potente que puede colaborar en la emulsión de alimentos. Además de poseer una capacidad de
1,5 litros.
Aquí vienen todas las cirugías que están
de moda, el bypass o el corcheteo, donde
disminuyen el estomago y también existe
una cirugía donde extraen una parte del
estomago para dejarlo mas pequeño.Y bien ahora si nos vamos a una zona del estomago
vamos a ver una composición celular, de la cual nos
interesan las células principales, las parietales y las
células G
Tenemos el epitelio mucoso, que principalmente esta
en la superficie y va a secretar fundamentalmente
moco, bicarbonato y agua. Las células parietales son las que producen HCl y factor intrínseco.
Existen algunas células Dque producen somatostatina.
Las células principales producen el pepsinógeno y las células rojas que están intercaladas son
células endocrinas que producen gastrina ¿Hacia donde va a ser la producción de la hormona en
este caso? Hacia el flujo sanguíneo, ya que es una célula endocrina que va vía sanguínea a
estimular lo que veremos más adelante.

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Esta glándula la podemos dividir también en cuello, cuerpo y fondo.
Y si nos vamos a ver ahora las células parietales fundamentalmente, vamos a tener que existe una
producción, en este caso, de HCl hacia el lumen del estomago, aquí tenemos un transporte activo,
tenemos un canal de cloro donde se intercambia potasio por el protón. Tenemos entonces
también un canal de potasiopara
ir intercambiando el potasio que
va entrando hacia la célula
parietal y saliendo, para que allá
un equilibrio de iones. Esta
saliendo cloruro y además esta
entrando y saliendo bicarbonato
hacia el liquido intersticial para
posteriormente ir al capilar. Aquí
tenemos entonces esta célula
parietal, donde lo importante es
que va a producir esta fuerte
carga acida que es la quecaracteriza al jugo gástrico.
El pH del jugo gástrico es
alrededor de 1,5. Y se produce en
una cantidad bastante alta,
alrededor de 2,5 litros diarios. Fuera de esta acidez del pH que es producido por este mecanismo
también tenemos iones orgánicos como pepsina, lipasa gástrica y mucina.
Es importante destacar en este punto que concomitante con la aparición del HCl en el estomago
hay unaalcalinización de la sangre que esta pasando por el estomago porque estamos sacando
cloruro que va hacia el lumen gástrico y estamos intercambiándolo por un bicarbonato, lo cual
produce que el pH que nosotros monitoreamos a alguien que esta comiendo por ejemplo nos
vamos a dar cuenta que la sangre capilar que sale del estomago es mas alcalina que la que entra.
Esto se conoce como “Marea Alcalina”.
Páncreas

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Órgano de 15 cm de largo, ubicado en la parte posterior del abdomen y se encuentra rodeado por
el duodeno.
El jugo pancreático que se produce en todo este conducto desemboca en el duodeno en un lugar
que se llama la “Ampolla de váter” y este conducto muchas personas lo tienen en común con el
conducto biliar, miren como...