perfil renal

Un perfil renal es un examen de diagnóstico que está diseñado para recopilar información acerca de la función renal. Puede solicitarse si se sospecha que un paciente tiene problemas de riñón o como parte de una evaluación de salud general para identificar cualquier problema médico que un paciente puede estar experimentando. El examen requiere una muestra de sangrepara el análisis y de orina recogida durante 24 horas.
PRUEBAS A REALIZAR
Urea
BUN
Creatinina
Ac. úrico
Proteínas totales
Proteínas en orina
Depuración de creatinina en orina de 24 horas.
Depuración de urea en orina de 24 horas
Micro albuminuria
Los compuestos nitrogenados no proteicos se forman en el organismo como resultado del catabolismo de ácidos nucleicos, aminoácidos yproteínas.
La mayoría de estos compuestos son eliminados por el riñón por lo tanto su determinación en sangre es útil como índice de función renal.
Las pruebas de función renal tiene como fin 3 características:
Detectar la posible lesión de árbol renal
Localizar el lugar de la posible lesión: pre-renal, renal, post-renal.
Cuantificar la magnitud del daño






UREA
Significadoclínico:
La urea se forma en el hígado, es filtrada y absorbida por los riñones. Constituye la fracción de nitrógeno no proteico más importante en la mayoría de los líquidos biológicos.
En el hombre, es el principal producto final del metabolismo proteico.
Representa el 85% del nitrógeno urinario, por lo que no resulta sorprendente el papel fundamental que juega el riñón en la regulación sistémicade los niveles de urea.
Un aumento de la concentración sérica de urea se interpreta como una posible disfunción renal.
La reabsorción renal de urea es mayor cuando el flujo es lento y menor cuando aumenta la diuresis.
Los niveles séricos de urea están relacionados con la dieta y el metabolismo proteico.
Método: enzimático
Muestra: suero o plasma
Valor de referencia: suero : 10 A 50mg/dl
Orina: 20 a 35 gr/ 24 hrs
Utilidad clínica:
Evaluación de la función renal.
Variables preanalíticas:
Aumentado:
Es mayor en hombres que en mujeres; aumenta con la edad
Disminuido:
Embarazo. Ingesta inadecuada de proteínas, ingesta de agua. Fumadores.
Variables por enfermedad:
Aumentado:
Por una insuficiencia cardiaca, problemas gastrointestinales, obstrucción urinaria oenfermedad renal, inanición shock.

Disminuido:
Problemas hepáticos: cirrosis hepática, falla hepática, hepatitis tóxica, preeclampsia, eclampsia.
BUN
Nitrogeno Ureico en la Sangre, es la cantidad de nitrógeno circulando en forma de urea en el torrente sanguíneo. El examen de nitrógeno ureico en sangre con frecuencia se hace para examinar la función renal.
BUN= urea / 2,14……….factor deconversión entre la urea y nitrógeno ureico en sangre.

CREATININA
Significado clínico:
Es un indicador útil para evaluar la función glomerular renal, teniendo en cuenta el prerrequisito que la producción de creatinina y su excreción sean iguales. Esto se cumple en individuos sanos con dieta normal. Las variaciones intraindividuales en estas condiciones son mínimas mientras que lasinteridividuales son muy fluctuantes debido a
• Diferencia en la masa muscular y por tanto de producción de creatinina en distintos individuos.
Muestra:
suero o plasma con heparina EDTA o citrato.
orina
Interferencias: bilirrubina, lipemia hemólisis.
Valores de referencia suero: hombres: 0,9 a 1,5 mg/dl
Mujeres: 0,7 a 1,4 mg/dl
Niños: 0,6 a 0,9 mg/dl
Orina: 900 a 1500 mg/ 24horasFórmula: Creatinina en orina=(abs muestra)/(abs standae)×5×20(factor de dilucion)

Utilidad clínica:
Diagnóstico y pronóstico de las nefropatías, obstrucciones urinarias por afección de próstata vejiga y uréteres. Anurias transitorias por litiasis.
Variables preanalíticas
Aumentado:
Lipemia y hemólisis. Ejercicio físico excesivo, distrofia muscular, macurca
Disminuido::
En suero por...