Perfil sistema salud costa rica
Costa Rica
MONITOREO Y ANÁLISIS DE LOS PROCESOS DE CAMBIO Y REFORMA
Septiembre, 2009
Sistemas y Servicios de Salud (HSS-SP)
Organización Panamericana de la Salud/ Organización Mundial de la Salud
PERFIL DEL SISTEMAS DE SALUD DE COSTA RICA
Septiembre 2009
(3ra. Edición)
Área de Servicios y Sistemas de Salud (HSS-SP) Organización Panamericana de laSalud/ Organización Mundial de la Salud
ISBN 9 789275 332917
Biblioteca Sede OPS – Catalogación en la fuente Organización Panamericana de la Salud “Perfil de los Sistemas de Salud Costa Rica” Washington, D.C.: OPS, © 2009 ISBN: 978-92-75-33291-7(Electrónico) 978-92-75-32973-3 (Impreso) I. Título 1. SERVICIOS DE SALUD – provisión y distribución 2. PERFIL DE SALUD 3. FUNCIONES ESENCIALES DE LASALUD PÚBLICA 4. FACTORES EPIDEMIOLÓGICOS 5. REFORMA EN ATENCIÓN DE LA SALUD – normas 6. COSTA RICA NLM WA540.DC8
Washington DC, Septiembre 2009
La versión electrónica de este documento está disponible en el sitio electrónico Fortalecimiento de los Sistemas de Salud en América Latina y el Caribe y puede accederse a www.lachealthsys.org. Para cualquier consulta con respecto a este documentosírvase contactar con info@lachealthsys.org. Esta publicación fue producida por la Organización Panamericana de la Salud/Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS) y fue posible a través del apoyo prestado por la oficina de Desarrollo Regional Sostenible, Oficina para América Latina y el Caribe, Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), según lo estableció el convenio No.LAC-G-00-07-00001. Las opiniones expresadas en esta publicación son aquellas del autor y no necesariamente reflejan los puntos de vista de la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional. Este documento puede reproducirse y/o traducirse, en parte o en su totalidad, sólo si se usa sin fines comerciales.
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Perfil de Salud de Costa Rica
TABLADE CONTENIDOS
LISTA DE ABREVIACIONES RESUMEN EJECUTIVO 1. CONTEXTO DEL SISTEMA DE SALUD
1.1 Análisis de la situación de salud
1.1.1 Análisis demográfico 1.1.2 Análisis epidemiológico 1.1.3 Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM)
I II 4
4
4 7 10
1.2 Determinantes de la salud
1.2.1 Políticos 1.2.2 Económicos 1.2.3 Sociales 1.2.4 Ambientales
14
14 15 16 20
2. FUNCIONES DEL SISTEMADE SALUD
2.1 Rectoría
2.1.1 Mapeo de la autoridad sanitaria 2.1.2 Conducción de la política general de salud 2.1.3 Regulación sectorial 2.1.4 Desarrollo de las funciones esenciales de salud pública (FESP) 2.1.5 Orientación del financiamiento 2.1.6 Garantía de aseguramiento 2.1.7 Armonización de la provisión
22
22
22 24 27 28 30 31 32
2.2 Financiamiento y aseguramiento
2.2.1Financiamiento 2.2.2 Aseguramiento
33
33 35
2.3 Provisión de servicios de salud
2.3.1 Análisis de la red de servicios de salud 2.3.2 Desarrollo de la fuerza de trabajo en salud 2.3.3 Medicamentos y otros productos sanitarios 2.3.4 Calidad de los Servicios
38
38 41 48 49
2.4 Mapeo institucional del Sistema de Salud
50
3. MONITOREO DE LOS PROCESOS DE CAMBIO/REFORMA
3.1 Efecto sobre lasfunciones del Sistema de Salud 3.2 Efecto sobre Los principios orientadores de la Reforma
3.2.1 Equidad 3.2.2 Efectividad 3.2.3 Eficiencia 3.2.4 Sostenibilidad 3.2.5 Participación Social
52
52 54
54 56 58 59 60
3.3 Análisis de actores
60
BIBLIOGRAFÍA 63
ANEXO NO. 1 LISTADO DE ACTORES INVOLUCRADOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD ANEXO NO. 2 NORMAS QUE REGULAN LAS RELACIONES LABORALES DELSECTOR PÚBLICO 67
68
3
4
LISTA DE ABREVIACIONES
ANEP BCG BID BM CCP CCSS CEN-CINAI COSEVI DPT EBAIS EHPM FODESAF JPS IAFA IDH INCIENSA INEC INS IVM MIDEPLAN MINAET MOPT MTSS NA ND ODM OPS/OMS PEA PAO PIB SIDES SIPROCIMECA SNU SRP TBC UNDECA VOP
Asociación Nacional de Empleados Públicos y Privados. Vacuna contra la Tuberculosis. Banco Interamericano de Desarrollo. Banco...
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