Perfiles de Analisis Clinico

“PERFIL RENAL”
Perfil renal es un examen de diagnóstico que está diseñado para recopilar información acerca de la función renal. Puede solicitarse si el médico sospecha que un paciente tiene problemas de riñón o como parte de una evaluación de salud en general.
Pruebas que corresponden al Perfil Renal
Urea – BUN, nitrógeno ureico - Proteínas totales en orina
Ácido úrico en suero- Microalbuminaria
Creatinina en suero - Analisis de orina
Clearance creatinina
UREA EN SUERO
Mide la cantidad (concentración) de urea o nitrógeno ureico presente en la sangre.

Fundamento
Urea + H2O -----ureasa----> 2NH3 + CO2
NH3 + NADH + H+ + 2-oxoglutarato ------GIDH----> I-glutamato + NAD+ + H2O

Valores Normales
Adultos son entre 7 y 20 mg/dl.
Niños entre 5 a 18mg/dl.
Los valores más altos de 100 mg/dl se deben a un fallo renal importante.

Valoración de los resultados anormales
Puede aparecer la urea elevada en sangre (uremia) en:
Dietas con exceso de proteínas
Enfermedades renales
Hemorragias gastrointestinales
Obstrucciones renales (piedras, tumores).
Puede aparecer la urea disminuida en:
Dieta pobre en proteínas
Embarazo
MalnutriciónCREATININA EN SUERO
La creatinina es un producto de degradación de la creatina, una parte importante del músculo. El examen de creatinina en suero mide la cantidad de creatinina en la sangre.
Fundamento
Creatinina + picrato alcalino  Cromógeno Amarillo
Valores Normales
Hombre Adulto: 0.7 a 1.3 mg/dl.
Mujer Adulta: 0.6 a 1.1 mg/dl.
Niños: 0.2 – 1 mg/dl.
Las mujeres generalmente tienen nivelesde creatinina más bajos que los hombres, debido a que ellas normalmente tienen menor masa muscular.
Significación Clínica
El examen se realiza para ver qué tan bien funcionan los riñones. Si la función renal es anormal, los niveles de creatinina se incrementarán en la sangre, debido a que se elimina menos creatinina a través de la orina. Los niveles de creatinina también varían de acuerdo con latalla y la masa muscular de una persona.
Los niveles superiores a lo normal pueden deberse a:
Insuficiencia Renal
Obstrucción de las vías urinarias
Nefropatía diabética
Glomerulonefritis
Pielonefritis
Los niveles inferiores a lo normal pueden deberse a:
Distrofia muscular (etapa avanzada)
Miastenia grave
Otras afecciones adicionales por las cuales se puede llevar a cabo este examen son:Diabetes
Síndrome urémico hemolítico
Tumor de Wilms

ÁCIDO ÚRICO EN SUERO
La mayor parte del ácido úrico se disuelve en la sangre y viaja a los riñones, donde sale a través de la orina.
Fundamento
Ác. Úrico + 2H20 + 02 ----Uricasa----->Alantoína + CO2 + 2H202
2H202 + 4AF + DCPS -----POD----->>Quinona + 4H20
4-AF = 4 aminofenazona
DCPS = 2,4, diclorofenolsulfonato
Valores normalesHombres adultos: son entre 4 a 8,5 mg/dl.
Mujeres adultas: 2,5 a 7,5 mg/dl.
Niños: 2,5 a 5 mg/dl.
Los valores más altos de 12 mg/dl se consideran altos (hiperuricemia).
Significación Clínica
Este examen se realiza para ver si usted tiene niveles elevados de ácido úrico en la sangre, los cuales pueden causar gota o enfermedad renal.
Los niveles de ácido úrico por encima de lo normal puedendeberse a:
Acidosis
Diabetes
Gota
Insuficiencia renal
Dieta rica en purinas
Ejercicio excesivo
Los niveles de áido úrico por debajo de lo normal pueden deberse a:
Síndrome de Fanconi
Enfermedad de Wilson
Dieta baja en purinas
Otras afecciones bajo las cuales se puede realizar el examen:
Artritis gotosa crónica
Lesión del riñón y del uréter

CLEARANCE CREATININA
El aclaramiento decreatinina es una prueba de laboratorio que se hace con el fin de monitorizar el funcionamiento de los riñones. Sirve para valorar el grado de insuficiencia renal

Valores normales
Los valores de la creatina en orina (muestra de 24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/día. Los resultados son altamente dependientes de la edad y de la cantidad de masa corporal.
Otra forma de expresar el rango...